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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23951次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10336次

• 風(fēng)濕熱的鑒別診斷
  風(fēng)濕熱主要需要和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及脊柱關(guān)節(jié)炎這種常見的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病鑒別，首先我們要知道，風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后出現(xiàn)的一種全身結(jié)締組織炎癥。它不僅僅有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)心臟炎的情況，而有鏈球菌感染的證據(jù)是診斷風(fēng)濕熱的一個前提和必要條件。一般風(fēng)濕熱累及到大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等，好發(fā)于青少年兒童，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，它好發(fā)生于青年女性以及中年女性，一般是累積到小關(guān)節(jié)，比如雙手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)，通常呈對稱性，而且化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，一般是見于青少年，主要是以下肢非對稱性的關(guān)節(jié)受累為主，比如累及單側(cè)的膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，患者在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎之前通常有感冒以及腹瀉或者是泌尿系感染等病史，脊柱關(guān)節(jié)炎一般是見于青少年，患者一般是以腰骶骨疼痛為主要癥狀，伴有下肢的關(guān)節(jié)疼痛，通?；?yàn)hlab27陽性。
  語音時長 01:50”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 1707次

• 風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈病以及環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，血沉，c反應(yīng)蛋白增高，心電圖有pr間期延長等表現(xiàn)。當(dāng)患者包括這些臨床癥狀時，比如兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，心臟炎或者關(guān)節(jié)炎，再加上A組鏈球菌感染的證據(jù)，就可以診斷為風(fēng)濕熱。有一些不典型的風(fēng)濕熱患者，他可能僅僅具有前期鏈球菌感染的證據(jù)以及僅僅有關(guān)節(jié)痛或者是心電圖的改變，也可以診斷為風(fēng)濕熱。甚至有一些患者僅僅表現(xiàn)為舞蹈病，而沒有其他特征，有時候也會診斷為疑診風(fēng)濕熱。
  語音時長 01:43”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 2411次

• 怎樣診斷是風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風(fēng)濕熱會對多個機(jī)體造成損傷，嚴(yán)重時會對人生命造成嚴(yán)重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1201次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2702次

• 風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)
  風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性。凡是具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或者1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次