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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)簦@就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3614次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4764次

• 顱腦外傷首選的檢查方法是什么
  一般來說檢查顱腦外傷，可以使用x線平片檢查，平片檢查包括正位，側(cè)位和創(chuàng)傷部位的切線，平片有助于顱骨骨折，顱內(nèi)積氣，顱內(nèi)骨片和異物的診斷。此外也可以采取ct檢查，ct檢查可以快速如實反映損傷范圍以及病歷，還可以動態(tài)觀察病變的發(fā)展以及轉(zhuǎn)變，同時診斷的密度位于顱底或顱頂，腦干內(nèi)以及體積較小的病變上有一些困難。對于顱內(nèi)血腫腦挫裂傷的檢查有一定的好處，同時對于那些等密度的硬網(wǎng)膜下血腫，輕度腦挫裂傷以及外傷性腦梗塞的，建議采取MRI檢查有明顯優(yōu)勢，但不適合躁動不合作的病人。
  語音時長 1:28”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 6405次

• 顱腦外傷各時段ct
  顱腦外傷通過ct檢查是能夠確定具體的損傷程度的，在急性期也就是剛出現(xiàn)外傷的時候，通過ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的挫傷灶，以及能夠發(fā)現(xiàn)骨折和顱內(nèi)的急性出血，如果存在腦組織挫傷的話，ct表現(xiàn)上可以看到存在一些點狀或者是點片狀的高密度和高低混雜密度影。另外隨著病情的發(fā)展，一般兩三天的時候，可以出現(xiàn)明顯的水腫，通過ct檢查，能夠發(fā)現(xiàn)腦腫脹，主要是表現(xiàn)為腦溝和腦裂的減少和消失，另外可以出現(xiàn)中線的移位，也可以出現(xiàn)側(cè)腦室的受擠壓變形或者是側(cè)腦室的擠壓消失，而兩三天的時候，也會有可能出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫。如果存在血腫的話，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)或者是硬膜下硬膜外的高密度影，腦內(nèi)的血腫大多表現(xiàn)為團(tuán)塊樣，而硬膜下血腫表現(xiàn)為新月形，硬膜外血腫主要是表現(xiàn)為凸透鏡形，而隨著時間的延長，血腫可以逐漸吸收，損傷也可以逐漸恢復(fù)，到了后期做ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)一些腦內(nèi)的低密度灶，這主要是因為腦外傷后引起的軟化灶。
  語音時長 1:48”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2908次

• 顱腦外傷的ct表現(xiàn)是什么
  顱腦外傷，包括很多不同的損傷，在ct表現(xiàn)上是不一樣的，如果是腦震蕩的話，ct檢查是完全正常的。如果存在腦挫裂傷，那可以在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高低混雜密度影，并且存在腦水腫的征象。如果是顱內(nèi)出血的話，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 3004次

• 什么是顱腦外傷
  病情分析：在臨床當(dāng)中頭部受到外傷性質(zhì)的改變，導(dǎo)致的頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至出現(xiàn)昏迷等等，這些都屬于顱腦外傷的范疇。意見建議：建議患者受到顱腦外傷之后，一定要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的頭部ct檢查，結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行判斷，如果相對較輕。則需要口服藥物治療，如果相對較重，則需要通過外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 顱腦外傷的ct表現(xiàn)
  顱腦外傷當(dāng)中CT表現(xiàn)是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內(nèi)的CT表現(xiàn)是沒有任何的異常，這個時候顱內(nèi)看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團(tuán)混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 650次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次