低分子肝素應用化學或酶解的方法將未分組分的肝素解聚并裂解為分子量為1000至12000的組分稱為低分子肝素。
與普通肝素相比，抗凝血因子2a活性減弱，抗凝血因子10a活性增強，抗10a抗2a活性比值增加，使其具有更強的抗血栓形成作用。另外低分子肝素半衰期長，對血小板功能的影響，明顯小于未分組肝素。引起血小板減少者也比較少，皮下注射后生物利用度接近百分之百，主要在肝臟代謝，通過腎臟以少量代謝的形式或原形清除。
低分子肝素的藥效學和藥動學
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-07-21 3735次
為你推薦
-
低分子肝素鈣的作用低分子肝素鈣的作用1.用于血液透析體外循環中預防血凝塊形成。2.治療靜脈血栓及血栓栓塞性疾病。另外需要注意的是：對該藥過敏者禁用；急性細菌性心內膜炎患者禁用；血小板減少癥，在有該藥時體外凝集反應陽性者禁用；該藥與非甾體類抗炎鎮痛藥，水楊酸類藥，口服抗凝藥，影響血小板功能的藥物和血漿增容劑（右旋糖酐）分別同時應用時須注意，因這些藥物可加重出血危險性。
01:19
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-09 7789次
-
低分子肝素鈣的用法用量1.透析時預防血凝塊形成:應考慮病人情況和血透技術條件選用最佳劑量，每次血透開始時從血管通道動脈端注入該藥5，000IU或遵醫囑。有出血危險的病人血透時，低分子肝素鈣用量可用推薦劑量的一半，若血透時間超過4小時，可再給予小劑量低分子肝素鈣，隨后血透所用劑量椐具體情況進行調整。2.治療深部靜脈血栓形成：用皮下注射方法，在腹壁前外側，左右交替。用食指和拇指捏住皮膚皺褶，針頭垂直注射。手術前12小時，手術后12小時，術后第3天，每次用0.3ml，術后第4天起每天一次0.4ml，或遵醫囑。連續使用時間不應超過10天。3.治療血栓栓塞性疾病：每天二次(間隔12小時)，皮下注射，劑量為0.1ml/10kg，應用該藥治療直至達到指標，在治療過程中應監測血小板計數。
02:01
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-09 104410次
-
肝素的藥效學肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成，阻止凝血酶對因子十二、五的正常激活，阻抑血小板的黏附和聚集，從而防止血小板崩解，而釋放血小板第三因子及五羥色胺。語音時長 1:31”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-17 4433次
-
華法林藥效學、藥動學華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產生維生素k依賴性凝血因子的前體物質，具有抗凝和抗血小板聚集作用。口服后經胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續三到五天，經肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經腎由尿排出。語音時長 1:33”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-21 4310次
-
低分子肝素鈣如何使用低分子肝素鈣適應癥為在外科手術中用于靜脈血栓形成中度或高度危險的情況，預防靜脈血栓栓塞性疾病，治療已形成的深靜脈血栓。聯合阿司匹林用于不穩定性心絞痛和心肌梗塞急性期的治療，在血液透析中預防體外循環中的血凝塊形成。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-14 2804次
-
低分子肝素鈣保胎意義是什么病情分析：懷孕期間孕酮可能會下降，如果不小心出現傷口流血癥狀形成血栓，容易導致血管堵塞，低分子肝素鈣有很好的抗凝作用，保胎的意義是能夠防止血栓形成。意見建議：注意休息，不要過度勞累，按時去正規醫院做產前檢查，飲食多樣化，不要偏食，保證均衡有營養，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物，前三個月遵醫囑補充葉酸，禁止性生活，4個月后適當補充鈣劑，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
宋慧芳
主任醫師朝陽市中心醫院
2019-05-23 4004次
-
肝素的藥效學肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 738次
-
甘露醇的藥效學甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 439次
