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賁門黏膜撕裂癥的保守治療方法

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醫生主講實錄

賁門黏膜撕裂癥的患者一旦確診需要臥床休息,嚴密監測生命體征和每小時的尿量,要保持呼吸道通暢,避免嘔吐時引起窒息,并且要定期復查患者的血常規。

必要的時候監測中心靜脈壓,尤其是老年的患者,出血時應該給予禁食,出血停止以后24小時可以進食流質。必要時可以放置胃管,抽出胃內容物,避免飽餐的胃加劇撕裂,應該給予積極的補充血容量,保證充足的靜脈通道。

必要時輸血,需要保持血容量比容在30%以上,紅蛋白濃度在七十克每升以上,但是應該避免輸血和輸液量過多,而引起急性肺水腫或者再出血。并且要應用止血的藥物,包括抑制胃酸分泌的藥物和一些止血的藥物,比如氨基乙酸、氨甲苯酸、血凝酶垂體加壓素等。

對于嘔吐劇烈的患者,可以給予止吐藥物,比如胃復安、嗎丁啉、莫沙必利等藥物。大多數的食管賁門黏膜撕裂出血,患者經過藥物治療可以完全治愈。

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