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• 什么樣的情況做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過(guò)多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開(kāi)腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3176次

• 膽結(jié)石對(duì)身體危害大嗎

  膽囊結(jié)石對(duì)身體的危害可大可小。在臨床上膽結(jié)石發(fā)病率隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)中高糖、高脂的攝入越來(lái)越多，膽囊結(jié)石的發(fā)病率也越來(lái)越高，目前國(guó)內(nèi)可能達(dá)到7%~8%。一旦得了膽囊結(jié)石之后結(jié)石很難消失，所以有些人可能終生沒(méi)有癥狀，有可能出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，造成膽絞痛，包括惡心、嘔吐、發(fā)燒，甚至有可能結(jié)石跑到膽管里造成黃疸和全身炎癥反應(yīng)的癥狀，造成胰腺炎。所以膽囊結(jié)石對(duì)身體的危害可大可小，有些人可能進(jìn)展很緩慢，甚至一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，持續(xù)十幾年，甚至幾十年；有些人可能發(fā)作之后就有反復(fù)的結(jié)石嵌頓，或者造成全身嚴(yán)重的癥狀，甚至造成膽管炎以及膽源性胰腺炎，都需要及早干預(yù)。

  

  01:24
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-30 2568次

• 膽結(jié)石傳統(tǒng)開(kāi)腹后疼嗎
  膽囊結(jié)石是普外科最常見(jiàn)的疾病之一，膽囊結(jié)石的存在會(huì)誘發(fā)膽絞痛，急慢性膽囊炎等等病癥，如果反復(fù)的內(nèi)科治療無(wú)效，則需要盡早的手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)也是比較常選擇的手術(shù)方式之一，手術(shù)的切口位于右側(cè)肋緣下一個(gè)斜形的15~20公分的切口，或者選擇右側(cè)經(jīng)腹直肌，也就是腹部正中偏右側(cè)，縱行的一個(gè)15~20公分的一個(gè)切口，因?yàn)槭中g(shù)的切口會(huì)切開(kāi)腹部的皮膚、皮下以及肌肉等等層次，里面有大量的末梢神經(jīng)。所以手術(shù)之后，腹壁切口的疼痛往往是比較明顯的，這個(gè)疼痛在早期手術(shù)后的1~3天會(huì)比較明顯，而在三天之后，慢慢通過(guò)身體的恢復(fù)，會(huì)得到一定程度的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1569次

• 直腸大息肉要做開(kāi)腹手術(shù)嗎
  在臨床上，直腸大息肉的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，那么及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是最好的治療方法。而且現(xiàn)在臨床上直腸大息肉的患者可以不選擇進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療，因?yàn)殡S著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，直腸大息肉的患者可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行直腸息肉切除術(shù)，也可以選擇在腸鏡下進(jìn)行直腸息肉切除術(shù)。這兩種手術(shù)方法，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都很適合，具有手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中患者的創(chuàng)傷小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度特別快，而且，手術(shù)以后很少出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，目前在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，所以，直腸大息肉的患者不一定非要開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù)治療，選擇微創(chuàng)手術(shù)治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是很好的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-27 1778次

• 膽結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)大嗎
  病情分析：膽結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)是比較大的，因?yàn)槟懡Y(jié)石開(kāi)腹手術(shù)開(kāi)口較大且容易感染。如果患者的膽結(jié)石體積較大，一般情況下需要積極就醫(yī)做膽結(jié)石手術(shù)治療。進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)后，要預(yù)防傷口感染，保持傷口放松。意見(jiàn)建議：患病后，在日常飲食方面要忌口辣椒，洋蔥，大蒜，生姜，韭菜這類(lèi)辛辣、刺激性食物。患病后，要定期就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查，了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況和排出情況。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-02-24 1402次

• 膽結(jié)石傳統(tǒng)開(kāi)腹后疼嗎
  病情分析：在臨床上膽結(jié)石的病人利用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療后是會(huì)出現(xiàn)一些輕微的疼痛的。但是大多數(shù)患者都是可以忍受的，不用太過(guò)于擔(dān)心，注意好消炎殺菌，保持正確的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣就可以了。意見(jiàn)建議：建議病人在術(shù)后不要過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，一些過(guò)于辛辣刺激性的食物一定要避免。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-19 1703次

• 膽結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)大嗎
  在臨床上膽結(jié)石的患者如果要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的話，手術(shù)的等級(jí)屬于大手術(shù)的范疇，所以說(shuō)一旦患者確診得了膽結(jié)石，如果要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療的話，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一定要有良好的麻醉，手術(shù)當(dāng)中所有的動(dòng)作操作要輕柔、快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 428次

• 開(kāi)疝氣和膽結(jié)石手術(shù)哪個(gè)難度大
  開(kāi)疝氣指的是做疝氣手術(shù)，一般不能直接判斷做疝氣手術(shù)和膽結(jié)石手術(shù)哪個(gè)難度大。疝氣指體內(nèi)臟器或組織離開(kāi)正常的解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入鄰近部位，可以使用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等方法治療。膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，可以使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 72次