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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3949次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5253次

• 腦栓塞溶栓治療護(hù)理措施
  腦栓塞的護(hù)理保持呼吸順暢，有意識障礙的患者呼吸道分泌物多，不易咳出，且因舌肌松弛而引起舌頭后墜，吞咽反應(yīng)遲鈍和消失，口咽部的分泌物嘔吐容易聚集在喉頭而發(fā)生呼吸道阻塞，并容易吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎。腦梗塞的護(hù)理還要注意飲食營養(yǎng)問題，發(fā)病的當(dāng)天需要禁食以靜脈來維持營養(yǎng)，48小時后根據(jù)病情而定，可以給予鼻飼飲食供給藥物和營養(yǎng)，每天要記錄患者液體輸入量以便了解每日數(shù)量和排出量是否平衡，滿足機體需求。
  語音時長 1:42”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1721次

• 肺栓塞溶栓后護(hù)理
  肺栓塞溶栓后護(hù)理的患者在臨床上主要的治療方式其實就是溶栓治療。在肺栓塞如果嚴(yán)重的話，還應(yīng)該給予患者一定的相關(guān)護(hù)理知識的闡述。因為肺栓塞的患者肯定會有出血的現(xiàn)象發(fā)生，這就需要我們?yōu)榛颊咦龊眯睦頊?zhǔn)備。溶栓的護(hù)理評估：1、患者有無活動性內(nèi)出血，出血性疾病等禁癥。了解患者的檢查結(jié)果。備好急救物品確保靜脈通路通暢。2、溶栓后護(hù)理監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧加強巡視。3、注意觀察有無咯血、咳嗽加重，有無頭痛、嘔吐、意識障礙等。易判斷有無顱內(nèi)出血等癥狀，注意皮膚粘膜有無出血點，瘀斑、牙齦、鼻腔等有無出血。觀察大小便的顏色，觀察雙下肢有無發(fā)脹，乏力是否對稱。
  語音時長 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2885次

• 腦栓塞溶栓后多久抗凝
  腦栓塞溶栓治療之后，一般是過24個小時去復(fù)查頭顱ct，如果顱內(nèi)沒有出血的情況，并且也沒有抗凝的禁忌癥，這個時候就可以啟動華法林等藥物抗凝治療。并且用華法林抗凝治療的時候，需要將國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時間維持在2到3之間。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 7404次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1902次

• 腦栓塞溶栓后替羅非班
  替羅非班是抗血小板藥物，尚無溶栓機制。正常條件下血小板是沒有活性的，當(dāng)血管內(nèi)皮損傷致內(nèi)膜下的蛋白基質(zhì)暴露后，血小板被激活，粘附于損傷部位，并通過血漿中的凝血酶、二磷酸腺苷和血栓烷胺等進(jìn)一步引起血小板聚集。該過程的最終止途徑是凝m因子同時與兩個血小板膜表面激活的GP11b受體結(jié)合，使相鄰的血小板之間形
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 354次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次