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主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

主動脈瓣狹窄患者常出現的并發(fā)癥有:

一、心律失常,10%的患者可發(fā)生房顫,可導致左心房壓力升高和心排出量明顯減少。臨床癥狀迅速惡化,可致嚴重的低血壓、暈厥或肺水腫,主動脈瓣鈣化累及傳導系統(tǒng),可導致房室傳導阻滯、左心室肥厚、心內膜下心肌缺血或冠狀動脈栓塞,可致室性心律失常。

二、心臟性猝死,無癥狀者發(fā)生猝死少見,多發(fā)生于先前有癥狀者。

三、充血性心力衰竭,發(fā)生于左心衰竭后,自然病程縮短,若不行手術治療,50%的患者于兩年內死亡。

四、感染性心內膜炎,這個不常見。

五、體循環(huán)栓塞,這個也少見,多見于鈣化性主動脈瓣狹窄者。

六、胃腸道出血,部分患者有胃腸道血管發(fā)育不全,可合并胃腸道出血。多見于老年的瓣膜鈣化患者,出血多為隱匿和慢性,人工瓣膜置換術后出血可停止。

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