一般二尖瓣中度狹窄時才開始有臨床癥狀，它的的表現(xiàn)有：
1，呼吸困難，呼吸困難為最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠感染和快速性房顫時最易被誘發(fā)。隨著病程進展可出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。
2，咳嗽比較常見，多在夜間睡眠或勞動后出現(xiàn)。為干咳無痰或泡沫痰，并發(fā)感染時咳黏液樣或膿痰。咳嗽可能與患者支氣管黏膜淤血水腫，易患支氣管炎和擴大的左心房壓迫，左主支氣管有關(guān)。
3，咯血，有以下幾種情況：1，大咯血，由于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，左心房的壓力突然增高，肺靜脈壓增高，支氣管靜脈破裂出血所致，可為二尖瓣狹窄首發(fā)癥狀。多見于二尖瓣狹窄早期，后期因靜脈壁增厚以及隨著病情進展至肺血管阻力增加及右心功能不全，大咯血發(fā)生率較低。2，痰中帶血或血痰，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難與支氣管炎肺部感染，肺充血或肺毛細(xì)血管破裂有關(guān)，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。3，肺梗死時咳膠凍狀暗紅色痰，為二尖瓣狹窄合并心力衰竭的晚期并發(fā)癥。4，粉紅色泡沫痰，為急性肺水腫的特征與毛細(xì)血管破裂所致。
4，血栓栓塞為二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥，無其他癥狀可以出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，食欲減退，腹脹惡心等。
