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醫生主講實錄

iga腎病臨床表現多種多樣,有些是因為健康體檢發現尿隱血,伴或不伴有尿蛋白陽性,有些是因為水腫前往醫院就診發現尿隱血,伴或不伴有尿蛋白陽性。

但是iga腎病如何治療不是根據病人的癥狀,而是根據病人血壓水平的高低、蛋白尿的多少以及腎臟病理分級。如果病人表現為單純血尿,血壓正常,這種情況不用考慮激素治療,也不用考慮acei或arb類的藥物治療,只需要定期門診隨診就可以。

但如果病人表現為蛋白尿大于一克每二十四小時,可以先用acei或arb類的降壓藥,如果能把尿蛋白控制在一克每二十四以下,甚至是零點三克每二十四小時以下,那么不用考慮應用激素。

如果是尿蛋白仍然長時間大于一克每二十四小時,那么還是有必要應用激素或者是激素聯合其他免疫抑制劑。

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