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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9051次

• 肌張力障礙的治療

  肌張力障礙的治療，也是兩個主要的手段。第一，就是藥物治療，可以用一些藥物，來改善肌張力，來減輕這個癥狀，常用的藥物，比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇，都可能減輕一些癥狀，但是長期吃副作用會比較大，長期吃效果也往往會受到局限。第二，就是手術治療。手術治療也是兩個主要的方法：第一個方法，就是細胞刀手術，但是只能針對單側的，相對比較局限的肌張力障礙，用單側的手術，可以在頭上的一側，去做小的手術，能夠把他那個扭轉，肌張力障礙能夠緩解。第二個方法，針對于全身性的扭轉痙攣，就得做起搏器手術。起搏器手術可以雙側都做，左邊右邊同時做，就能夠把身體的左邊右邊，同時的控制住，改善它的全面的癥狀。所以對于目前來講，作為肌張力障礙治療來講，手術治療是最有效的治療。除此之外也有部分，就是對于節段性的肌張力障礙，小區域的肌張力障礙，可以打肉毒素。但這肉毒素治療效果，就相對的時間比較短一些，持續不了太長的時間。

  

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  胡永生 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-25 11412次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽性紫紅斑在眼瞼眶周出現水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關節的伸側面出現伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關節可以是肘關節，膝關節也可以是掌指以及近端指間關節。還有一些患者，他的皮疹會出現在暴露部位，比如頸前區上胸部或者頸后背上部出現一些彌漫性的紅疹。患者只有典型的這些皮疹癥狀，但是并沒有肌肉損傷。患者始終沒有明顯的肌無力，也沒有肌肉病變，化驗肌酶譜也是正常，所以又稱為無肌病的皮肌炎。這類患者在整個病程隨訪過程中一定要注意篩查惡性腫瘤，因為很多無肌病皮肌炎患者，它合并惡性腫瘤的幾率遠遠高于其他人，對于這類疾病的治療，對于有重癥皮疹的患者可以考慮應用小劑量的糖皮質激素以及合并羥氯喹，沙利度胺或者硫唑嘌呤等藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-10 2229次

• 無肌病性皮肌炎
  無肌病性皮炎，指僅有皮損損害，或者以皮膚損害為主的皮肌炎類型。病人通常沒有肌肉損傷或者肌肉損傷非常輕微，可在皮膚改變出現以后，相當長的一段時間內，并未出現炎癥性疾病，在皮膚病出現兩年內，基本水平都是正常的。無肌性皮炎也一樣，它有惡性腫瘤的高發作率，屬于伴腫瘤性的結締組織疾病。無肌病性皮肌炎在臨床表現上，會出現眼瞼周圍呈現水腫性紫紅色斑，對稱型分布。在頸部，肩部，胸部，上臂等部位也會出現的改變會有毛細血管擴張，輕度萎縮，既有色素沉著，又有色素減退。在指關節，指掌關節這些部位有可能會出現丘疹又有紫色的斑，萎縮斑或者融合斑塊，還有在曝光的部位，會出現皮膚紅斑。另外，臨床無肌炎癥狀明顯，沒有肌無力，肌痛的表現，還有嚴重的會導致間質性肺疾病，往往間質性肺疾病是患者死亡的主要原因。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 4938次

• 無肌病皮肌炎如何治療
  病情分析：無肌病皮肌炎的治療，要遵循個體化的原則，往往可以針對患者的一些皮膚損害，應用小劑量糖皮質激素，或聯合羥氯喹進行治療，也要做好防護，尤其要做好皮膚的護理和保養，避免日曬。意見建議：外出戶外運動時注意涂防曬霜，打遮陽傘，帶太陽帽，另外避免應用一些刺激性較大的沐浴液，還要堅持正規的治療和隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-09 1001次

• 無肌病皮肌炎怎樣治療
  病情分析：無肌病性的皮肌炎，要根據患者具體病情決定治療措施的。比如可以應用羥氯喹，或者小劑量糖皮質激素來控制患者的皮疹。也要注重日常生活的護理和保養，要注意防曬，做好皮膚護理，外出戶外運動時，打遮陽傘，戴太陽帽，涂防曬霜。意見建議：必要時也可以加用免疫抑制劑進行治療，還要堅持隨診，定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-07 1101次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽性紫紅斑在眼瞼眶周出現水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關節的伸側面出現伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關節可以是肘關節，膝關節也可以是掌指以及近端指間關節。還有一些患者，他的皮疹會出現在暴露部位，比如頸前區上胸部或者頸
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 60次

• 什么叫無肌病性皮肌炎
  無肌病性的皮肌炎是皮肌炎的一種新的類型，或者是疾病發生的早期階段，具有特征性的皮肌炎的皮膚改變，比如會出現多樣性的皮疹，而且這些皮疹經皮膚活檢，病理學證實是屬于皮肌炎的皮膚病理改變。但是在臨床表現方面并沒有明顯的肌炎的癥狀，也就是沒有肌無力，肌壓痛的表現，而且實驗室檢查方面也并沒有肌酸激酶和乳酸脫氫
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 162次