在臨床上我們一般將腎功能衰竭分為腎前性，腎性以及腎后性。對于腎前性的腎功能不全，一般是由于積極的有效血容量減少從而導致流經腎臟的血流減少，從而引起的腎功能不全，稱之為腎前性的腎功能不全。
而腎實質性腎功能不全的一般是由于腎臟的疾病包括腎小球疾病、腎小管間質的疾病以及腎臟血管的疾病導致的腎功能不全，稱之為腎實質性腎功能不全。
而腎后性一般是由于腎盂、輸尿管結石，輸尿管腎盂的腫瘤及輸尿管周圍的組織壓迫引起的尿路梗阻導致的腎功能不全，稱為腎后性腎功能不全，這是臨床上最常見的三大類的腎功能不全。
腎性腎前性腎后性區別
郝建兵主治醫師
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 普通內科
2018-07-15 38510次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 3987次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 3253次
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急性腎功能衰竭腎前性腎性腎后性按其病因分腎前性，腎性和腎后性，腎衰的原因包括血容量不足或者血壓過低，而因素導致腎臟供血不足，各種原因引起的腎小球，腎小管及腎間質疾病都可以引起。腎性腎衰腎后性腎衰的原因是，其繼發于各種原因引起的尿路梗阻，急性腎功能衰竭，聲像圖表現腎前性急性腎功能衰竭時兩側腎臟無明線形態上的變化，下腔靜脈管萎縮，血流減少或可發生于體腔積液積血。急性腎性功能衰竭，雙腎明顯增大或者腎錐體腫大，呈圓形回聲極低，呈扇形排泄，有時也可見周圍低回升聲帶和肝腎隱波少量積液，腎后性急性腎功能衰竭，可以表現為兩側腎盂水生像圖，在積水腎臟周圍可見組織水腫而引起的。語音時長 1:37”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-08-19 5193次
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腎前性與腎性腎衰腎前性、腎性、腎后性功能衰竭，腎前性腎衰竭與腎性腎衰竭鑒別；1、病因不同，腎前性腎衰竭能引起有效循環血量的因素，如嚴重脫水，大出血，嚴重感染，創傷，休克，心力衰竭等。2、腎性腎衰竭各種腎實質性病變，如腎小球腎炎，紫癜性腎炎，遺傳性腎炎，嚴重感染，藥物過敏，淋巴瘤等，所致間質性腎炎，各種因素至持續性缺血，化學毒素，生物毒素，腎毒性藥物所致腎中毒等。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-13 8282次
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什么是腎后性腎衰病情分析：腎后性腎衰是由于多種原因造成的腎結石或尿路梗阻引起腎臟排水功能下降，從而出現腎衰竭，腎后性腎衰竭應當積極治療導致腎衰竭的原發病，如果存在輸尿管或者腎盂結石可以考慮手術治療。意見建議：腎后性腎衰竭的患者如果肌酐高于707，伴有全身水腫性功能不全，可以考慮行血液凈化治療。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-27 1502次
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什么叫腎前性腎功能衰竭病情分析：腎前性腎功能衰竭主要是指由于血容量減少，包括各種原因導致的體液丟失或出血，使有效動脈血容量減少，腎內血流動力學發生改變，而引起的短時間內腎功能的急劇下降。多數通過補液治療后，腎功能可恢復。意見建議：腎前性腎功能衰竭的患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，尿量減少時避免進食高鉀食物，同時給予補液治療，監測尿量及腎功能的變化。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-26 1501次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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腎后性和腎前性的區別臨床常見的導致腎功能不全的原因，分為腎性、腎前性和腎后性。腎前性的原因主要見于嚴重脫水、大量腹水、心功能衰竭、肝腎綜合征等所導致的血容量不足，從而腎血流量減少。腎后性多見于尿路梗阻導致的腎積水、腎結石、泌尿系統的占位性病變等。腎前性和腎后性的鑒別要點，主要是根據尿素氮和肌酐的比值。腎前性導致的腎功能
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-07 1225次
