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• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7638次

• 肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思

  如果肺結(jié)核皮試為雙圈常考慮是皮試強(qiáng)陽性，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，簡稱為PPD實(shí)驗(yàn)，陽性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內(nèi)圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結(jié)核菌未見陽性的結(jié)果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶，而且痰查結(jié)核菌為陽性，考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療，以免延誤病情。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-09 6341次

• 肺結(jié)核皮試陽性怎么辦
  如果肺結(jié)核在確診之前出現(xiàn)PPD陽性，也不一定就一定是肺結(jié)核，不能單靠一個(gè)PPD陽性來確診是不是結(jié)核。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)假陽性結(jié)果或者以前接種卡介苗也可以出現(xiàn)PPD陽性，我們需要結(jié)合患者癥狀，有沒有咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、盜汗。同時(shí)結(jié)合血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、痰檢結(jié)果、以及結(jié)核抗體等相關(guān)檢查，還要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查，從而觀察肺部病灶的特點(diǎn)來排除是不是結(jié)核。所以對于肺結(jié)核診斷一定要結(jié)合患者癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查還有影像學(xué)檢查來綜合考慮，如果考慮肺結(jié)核之后我們可以進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般通過抗結(jié)核兩周，患者癥狀明顯改善，肺部病灶會(huì)得到吸收。
  語音時(shí)長 1:29”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 8865次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個(gè)國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的，一般為陽性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽性。針對皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強(qiáng)陽性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。
  語音時(shí)長 02:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-30 106046次

• 肺結(jié)核皮試癢正常嗎
  病情分析：肺結(jié)核皮試又稱為ppd試驗(yàn)，它是以結(jié)核分枝桿菌的衍生物作為抗原，注射到人體中從而引發(fā)超敏反應(yīng)，所以出現(xiàn)皮試后發(fā)癢的情況是正常的，不需要太過擔(dān)心，患者需要在48~72個(gè)小時(shí)后觀察該檢測的結(jié)果。意見建議：如果患者檢測的結(jié)果為陽性或者強(qiáng)陽性，那么感染肺結(jié)核的可能性就非常大，建議患者去醫(yī)院的感染科完善相關(guān)的檢查，例如結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，血沉，t-spot，胸肺部ct或者x光片等，來明確患者是否正在感染肺結(jié)核。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-12-14 2003次

• 肺結(jié)核皮試后癢正常嗎
  病情分析：患者在進(jìn)行肺結(jié)核皮試后感覺到皮膚發(fā)癢是正常現(xiàn)象。因?yàn)槠渥⑸湮餅榻Y(jié)核桿菌的純蛋白衍生物，在注入前皮后，這種衍生物會(huì)引起人體超敏反應(yīng)，注射后出現(xiàn)的硬結(jié)或紅暈都會(huì)導(dǎo)致注射部位皮膚瘙癢，所以皮試后發(fā)癢是正常的。意見建議：如果肺結(jié)核皮試結(jié)果出現(xiàn)陽性，那么表示患者有可能正在感染肺結(jié)核，但是皮試不是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，建議患者繼續(xù)完善肺結(jié)核相關(guān)檢查，例如肺部CT，結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)等一系列檢查，來排除或確診肺結(jié)核，早發(fā)現(xiàn)并盡快進(jìn)行治療。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-01 2405次

• 肺結(jié)核皮試紅腫怎么辦
  做了結(jié)核皮試后紅腫，一般屬于正常現(xiàn)象，不需要特殊處理，部分嚴(yán)重的患者需要常規(guī)消毒使用抗生素軟膏。1、正常現(xiàn)象：做了肺結(jié)核皮膚試驗(yàn)后，紅腫是相對正常的現(xiàn)象。如果目前的紅腫程度相對較輕，沒有水皰或潰瘍，且無需特殊治療，紅腫會(huì)自行消退。2、常規(guī)消毒使用抗生素：部分患者有嚴(yán)重的紅腫，這主要是由細(xì)菌感染引起的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-17 29354次

• 肺結(jié)核皮試紅腫有點(diǎn)癢
  肺結(jié)核皮試紅腫有點(diǎn)癢可能是正常過敏反應(yīng)，也可能是出現(xiàn)了肺結(jié)核試驗(yàn)陽性的情況。1、正常過敏反應(yīng)：如果做肺結(jié)核皮試時(shí)出現(xiàn)紅腫發(fā)癢的情況，并且紅腫部位小于5mm，通常是因?yàn)樽⑸浣Y(jié)核菌素后皮膚出現(xiàn)了正常的免疫反應(yīng)，使炎癥細(xì)胞聚集后導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)了過敏，形成了紅腫以及發(fā)癢的癥狀，一般不需要做特殊治療，一段時(shí)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-27 1810次