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橈骨遠端骨折手術入路如何選擇

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醫生主講實錄

橈骨遠端骨折手術入路有兩種,主要是掌側入路和背側入路。掌側入路在臨床上應用比較多,主要是通過橈側屈肌腱和掌長肌腱之間進入,找到正中神經,保護正中神經,然后切開翻肌,就可以顯露骨折端,這個入路對于大多數橈骨遠端骨折都有治療效果,特別是涉及到骨質的壓縮,累及關節面的粉碎性骨折。

橈骨的背側入路也是一種治療橈骨遠端骨折的方法,因為背側入路的鼓面有凸起,而且骨面上面都是指伸肌腱,在做手術時,有時候牽拉引起肌腱損傷,當鋼板放置在背側時,有些患者因為鋼板切割而導致肌腱長期磨損,引起肌腱炎或者引起手指活動受限,功能障礙等并發癥。手術入路的選擇應當根據骨折的情況和部位來具體分析,背側入路是用于當骨折塊累及背側的時候,背側骨塊無法復位的骨折類型。

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