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乙肝大三陽懷孕怎么阻斷

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醫生主講實錄

臨床上,根據乙肝兩對半檢查結果的不同,分為大三陽,小三陽和小二陽,是沒有本質區別的,都提示乙肝病毒感染,在懷孕的時候就需要做好檢查評估及關鍵的是檢查肝功能,病毒DNA,肝臟彩超、肝臟硬度以及甲胎蛋白。

如果已經發病一定要先讓病情穩定之后再懷孕,如果還沒有發病就可以考慮懷孕,同時要做好母嬰阻斷的工作和定期的檢查評估肝功能的變化。

母嬰阻斷主要是在懷孕的24到28周如果病毒DNA大于或者等于2×10的六次方每單位毫升,這種情況就需要口服替諾福韋以降低病毒減少母嬰傳播的可能,同時胎兒出生之后盡早注射乙肝高價免疫球蛋白,最好兩個小時以內注射。

同時要正規的注射乙肝疫苗,可以正常的哺乳,同時在胎兒一歲左右可以復查乙肝兩對半,評估是否產生在乙肝表面抗體陽性。如果乙肝表面抗體還是陰性的話,需要加強注射乙肝疫苗,同時要注意避免血液的接觸。

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