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醫(yī)生主講實(shí)錄

梅毒是梅毒螺旋體感染引起的皮膚黏膜以及全身多個系統(tǒng)表現(xiàn)為心臟,神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,梅毒螺旋體最敏感的藥還是青霉素,如已經(jīng)診斷清楚是梅毒疾病,建議使用青霉素類的制劑,常用的是芐星青霉素,240萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射,一周一次,堅(jiān)持三周,此為一規(guī)范療程。

如不適合用芐星青霉素或者診斷為神經(jīng)梅毒的病人,建議用水劑青霉素,常規(guī)使用800到1200萬單位,分2至3次靜脈給藥,常規(guī)要治療14天,是為一規(guī)范的療程。

需要指出的是部分病人可能對青霉素皮試或者不適合用青霉素的情況,建議反復(fù)進(jìn)行青霉素的皮試實(shí)驗(yàn),盡量選擇青霉素的制劑,因?yàn)榍嗝顾貙τ跉缑范韭菪w,其有效性比較高,針對性比較強(qiáng),是臨床首推的治療藥,如確實(shí)對青霉素不敏感或不適合用,可以用紅霉素、四環(huán)素類的藥,建議規(guī)范使用。

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