腎血管性高血壓是指單側或雙側腎動脈主干和分支狹窄引起的高血壓，常見的病因有多發性大動脈炎，動脈粥樣硬化等，是繼發性高血壓常見的病因。
怎樣考慮腎血管性高血壓？凡進展迅速和突然加重的高血壓均應懷疑本病，本病大多有舒張壓高度升高，體檢時在上腹部和背部肋犄角處可聞及血管雜音，大劑量快速靜脈腎盂造影，多普勒超聲，放射性核素腎圖有助于診斷，腎動脈造影可明確診斷和狹窄部位，分側深靜脈活性測定和預測手術的治療效果。
什么情況下考慮腎血管性高血壓
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-14 1258次
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什么情況下考慮可能患有冠心病一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現胸悶、胸痛、胸前區不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發作，那么這些典型發作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應該注意的就是進行血生化、血常規的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。
02:07
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 2178次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 3239次
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那些情況下的高血壓考慮腎血管性高血壓腎血管性的高血壓是由于各種原因引起的腎動脈以及主要分支部分阻塞引起的腎缺血，從而導致繼發性的高血壓。一般的有幾種情況：第一，高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲或是大于五十歲，突然發生的高血壓，在短期內有輕度的高血壓突然增高至嚴重的高血壓。第二，嚴重的高血壓舒張壓持續升高大于120毫米汞柱，有高血壓大器官損害的表現第三，抗藥性的高血壓。第四，能夠聞及高調的粗糙的收縮期雜音。第五，影像學發現有一側腎萎縮。第六，就是高血壓伴有不能夠解釋的腎功能損害的患者。第七，acei類藥物降壓以后引起腎功能損害的患者需要警惕。語音時長 1:35”
關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 1796次
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哪些情況下的高血壓需要考慮腎血管性高血壓以下情況應考慮腎血管性高血壓，一、高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲和大于五十歲，突然發生高血壓或在短期內有輕度高血壓突然增高至嚴重高血壓。二、嚴重的高血壓舒張壓持續升高大于120毫米汞柱，高血壓靶器官損害的表現，為惡性高血壓。三、抗藥性高血壓，腹部和腰部的高調粗糙收縮期和雙期雜音。五、影像學發現一側腎萎縮。六、高血壓伴有不能解釋的腎功能損害者。七、用轉換酶抑制類藥物后引起腎功能損害者。語音時長 1:22”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 1398次
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什么情況下算是高血壓病情分析：高血壓壓主要是體循環動脈壓升高，正常收縮壓90到120毫米汞柱，舒張壓60到90毫米汞柱，如果連續多次測量血壓收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱，可以診斷為高血壓。意見建議：建議可以每天早上空腹連續測量兩次血壓，定期監測了解血壓的情況，如果血壓增高，需要及時的去除病因，調整好個人的生活作息和飲食習慣，適當的配合降血壓的藥物。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-06 1601次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-16 2104次
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什么情況下要考慮繼發性高血壓在臨床上遇到以下這些情況的時候就要進行全面詳盡的篩選檢查，以排除有無繼發性高血壓的可能。一，中重度血壓升高的年輕患者。二，癥狀，體征和實驗室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱，多汗，消瘦，血尿和明顯蛋白尿等。三，降壓藥聯合治療效果很差或者治療過程
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 691次
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哪些情況下要考慮為假性高血壓哪些情況要懷疑是假性高血壓假性高血壓的發生多數是由于血壓測量錯誤，白大衣現象或者治療依從性差所導致。如果出現以下情況要懷疑是假性高血壓。第一，血壓明顯升高，而靶器官無損害。第二，降壓治療后再無血壓過度下降時產生明顯的頭暈乏力等低血壓癥狀。第三，肱動脈處有鈣化證據。第四，肱動脈血壓高于下肢動脈血壓。第
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 1955次
