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• 腎癌手術(shù)是要切除整個腎嗎？

  現(xiàn)在的腎癌手術(shù)在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢，相對于開放手術(shù)而言，采用哪種手術(shù)方式，這個得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術(shù)，切除范圍更大。但是經(jīng)過多年的，臨床研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，根治術(shù)也好，超根治術(shù)也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨(dú)腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術(shù)，比如說只腎腫瘤切除。經(jīng)過十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質(zhì)量非常高，生活得很好，復(fù)發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報(bào)道認(rèn)為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復(fù)發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質(zhì)量，是明顯升高的。因?yàn)楦涡郧谐^后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質(zhì)量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內(nèi)是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內(nèi)目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認(rèn)為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術(shù)技術(shù)的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際上在國內(nèi)，很多大于7cm的腫瘤，以及內(nèi)生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9229次

• 肛周膿腫手術(shù)要多久能好

  主要看肛周膿腫的位置和范圍的大小。如果比較低位的、比較表淺的、范圍比較小的膿腫，比如就1公分左右的膿腫，那么你切開的創(chuàng)口也就一公分長，可能兩周就長好了。但是如果你是一個高位的膿腫，已經(jīng)到骨盆直腸窩了，到直腸后深間隙了，這時候離肛門比較遠(yuǎn)的膿腫，它好起來就比較慢，而且治療起來，就手術(shù)也是非常困難的。所以這個肛周膿腫，一旦達(dá)到了高位的和范圍比較大的，像我們說的馬蹄形的膿腫，這時候它愈合時間就比較長了，一般都得需要一個月左右，有的甚至兩個月，最長的三個月也是有的。另外跟他自己體質(zhì)也有關(guān)系，所以是因人而異、因病而異。

  

  01:17
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-13 9021次

• 腎膿腫手術(shù)要多久出院
  腎膿腫手術(shù)一般一周可以出院，腎膿腫手術(shù)一般適合膿腫較大或者無法穿刺引流，可以進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，在手術(shù)切開看到膿腫之后，將所有膿液抽吸出清洗干凈，將周圍沒有膿液積聚。一般患者同時使用抗生素治療的情況下，可以達(dá)到治愈的效果，患者可以早期下床活動，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)，多喝水，勤排尿，多運(yùn)動，那么一般有助于增強(qiáng)身體免疫能力和抵抗能力，營養(yǎng)加強(qiáng)的越好，那么術(shù)后恢復(fù)的也就越快，一周出院之后，患者在一個月之后，需要去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查，判斷膿腫的恢復(fù)情況。
  語音時長 1:05”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-21 2224次

• 腎膿腫要切除嗎
  針對這個問題，還是應(yīng)該根據(jù)具體的病情以及病人情況來進(jìn)行決定，腎膿腫往往是由于一些細(xì)菌感染、一些病原微生物感染所形成的化膿性反應(yīng)。當(dāng)腎膿腫范圍比較大導(dǎo)致腎臟功能基本沒有或者腎臟功能基本喪失的時候，可能需要切除腎膿腫或者將整個腎臟進(jìn)行切除，如果腎膿腫的范圍比較局限或范圍比較小，有些可以通過保守治療，比如抗炎治療、解除梗阻治療，腎膿腫就可以治好。當(dāng)然，還需要進(jìn)行臨床腎膿腫穿刺引流配合治療，也可以取得比較好的效果，所以腎膿腫不一定都是要進(jìn)行切除的。
  語音時長 1:19”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 1731次

• 腎膿腫切除后能活多久
  腎膿腫切除之后可以長期存活，不用過度擔(dān)心。因?yàn)槟撃[屬于良性疾病，只不過是由于細(xì)菌感染引起腎臟化膿，因此在無法控制的情況下，可以進(jìn)行腎臟連同膿腫一起切除，切除之后即達(dá)到治愈水平，而如果對側(cè)腎臟功能良好，則患者身體并不受影響，不用過度擔(dān)心，患者可以長期存活。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-02 1804次

• 左腎1.4腫瘤手術(shù)要切除腎嗎
  左腎如果發(fā)現(xiàn)1.4公分的腫瘤，是否需要切除腎臟，要看左腎腫瘤的位置，是否與大血管緊鄰以及在腎竇處，那么如果在腎臟內(nèi)部手術(shù)較為困難，風(fēng)險極高，那么只能進(jìn)行左腎癌根治術(shù)，也就是將腎臟腫瘤和左側(cè)腎臟全部去除。而如果左腎1.4公分腫瘤屬于，t1a期腫瘤，也就是非常早期，在腎臟體表以及上下極，那么可以根據(jù)ct判斷是否可以進(jìn)行腎臟部分切除術(shù)，能保留腎臟，則盡量保留腎臟。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-30 1905次

• 腎膿腫治療要多久
  腎膿腫治療周期因個體差異而異，通常至少需要數(shù)周時間。治療周期的長短取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況以及治療方法的及時性和有效性。腎膿腫是一種嚴(yán)重的腎臟感染，需要及時治療以防止感染擴(kuò)散和腎功能損害。腎膿腫的基礎(chǔ)治療是使用抗生素藥物，如頭孢
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 腎膿腫治療要多久
  腎膿腫的治療最低需要一到兩周的時間。因?yàn)槟I膿腫是一種感染性的病變，發(fā)現(xiàn)有腎膿腫時它會有典型的臨床表現(xiàn)，主要就是畏寒、發(fā)熱、腰部疼痛、腰肌緊張、肋脊角有叩痛的表現(xiàn)。腎膿腫發(fā)作后高熱，建議在高熱的時候進(jìn)行血培養(yǎng)，血培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)有什么細(xì)菌存在，選擇敏感的抗菌素，這樣才可以達(dá)到有效的控制病情。一般腎膿腫都是
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 249次