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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開(kāi)窗術(shù)--打開(kāi)胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3371次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒(méi)有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過(guò)深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類(lèi)病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3230次

• 引起膿胸其次的細(xì)菌
  一般來(lái)說(shuō)引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌都是肺炎的致病菌，包括金黃色葡萄球菌以及厭氧菌，膿胸是指在肺炎的情況下炎癥侵入胸腔、污染胸腔。產(chǎn)生化膿性帶有大量白細(xì)胞，甚至是細(xì)菌的胸腔積液，膿胸是由肺部感染所引起的。一般多與肺炎的致病菌相同，患者在治療膿胸的同時(shí)應(yīng)該以抗感染治療為主，主要應(yīng)用抗生素。也就是說(shuō)患者在平時(shí)生活中的話可以通過(guò)吃一些消炎，抗感染的藥物治療膿胸，當(dāng)然患者還可以通過(guò)調(diào)節(jié)自己的飲食來(lái)緩解自己的病情，改善自己的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些清淡的食物。而又容易消化的食物，當(dāng)然每天還應(yīng)該攝入營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)?；颊咴谄綍r(shí)生活中還要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活起居要有規(guī)律。患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證睡眠時(shí)間的充足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1292次

• 引起膿胸的細(xì)菌有哪些
  膿胸主要是由于肺部的感染所引起的，所以膿胸最常見(jiàn)的致病菌已非緣的致病菌相同，包括鏈球菌，金黃色葡萄球菌，以及液氧菌，一般來(lái)說(shuō)，患者是可以通過(guò)治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)的?；颊咂綍r(shí)生活中，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的飲食，飲食上應(yīng)該選擇比較清淡的飲食，可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)成分比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然患者還可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，戒煙，戒酒，不要吃生冷，辛辣刺激的食物?；颊咂綍r(shí)生活中，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病抵抗力，同時(shí)患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查與治療，同時(shí)還要保持一個(gè)愉悅的心情，在治療期間患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，來(lái)增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1775次

• 左側(cè)膿胸是怎么引起的
  左側(cè)膿胸大部分情況下應(yīng)該考慮是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，比如局部的開(kāi)放性的外傷，如果處理不當(dāng)或者處理不及時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致局部的化膿性感染，引起膿胸。還有的患者本身就有肺部感染，受到了嚴(yán)重的外傷，也會(huì)出現(xiàn)膿胸。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-25 1602次

• 氣胸容易發(fā)展成膿胸么
  現(xiàn)在的氣胸一般不容易發(fā)展成膿胸，因?yàn)楝F(xiàn)在氣胸基本上會(huì)使用抗菌藥物，預(yù)防感染，防止膿胸的發(fā)生。但是少部分因?yàn)槭彻芷屏鸦蛘邭夤芷屏褜?dǎo)致氣胸的話，則容易導(dǎo)致膿胸的發(fā)生。因?yàn)闅夤芑蛘呤彻芷屏训脑?，致病菌較多，污染較重，更容易導(dǎo)致胸腔感染，從而產(chǎn)生膿胸。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1503次

• 左側(cè)膿胸是怎么引起的
  膿胸的病史和癥狀就是膿胸繼發(fā)于肺部感染時(shí)，通常都有急性肺炎的病史。當(dāng)肺炎引起的發(fā)熱等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后，患者會(huì)再次出現(xiàn)高熱、胸痛、大汗、咳嗽加劇等癥狀。如果為肺膿腫破潰引起的急性膿腫病，常有突發(fā)性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難，有時(shí)還有發(fā)紺和休克癥狀。比如說(shuō)發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)突然咳大量濃痰，有時(shí)還會(huì)有血性痰
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 103次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發(fā)生于基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰，x線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 95次