急性心肌梗死最常見(jiàn)的并發(fā)癥為心力衰竭，急性心肌梗死時(shí)心力衰竭主要與大量心肌壞死、心室重構(gòu)和心臟擴(kuò)大有關(guān)，也可繼發(fā)于心律失常和機(jī)械并發(fā)癥。
心肌缺血壞死面積是決定心功能狀態(tài)的重要因素，如梗死面積大于20%即可出現(xiàn)心力衰竭，梗死面積超40%將導(dǎo)致心源性休克。除此以外心肌梗死導(dǎo)致的其他并發(fā)癥包括心律失常、低血壓和休克、心臟破裂、心肌梗死后遺癥、腹壁血栓形成和栓塞。
急性心肌梗死的并發(fā)癥
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-07-12 2755次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7776次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà)，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61805次
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急性心肌梗死并發(fā)癥?第一，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，二尖瓣乳頭因?yàn)槿毖獕乃赖龋故湛s功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關(guān)閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見(jiàn)，常發(fā)生在起病一周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發(fā)急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽(tīng)到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數(shù)日內(nèi)死亡。第三，栓塞，見(jiàn)于起病后的一到兩周內(nèi)，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動(dòng)脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導(dǎo)致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見(jiàn)于左心室發(fā)生，發(fā)生率在5%到20%，體檢可見(jiàn)心臟左側(cè)心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發(fā)生率約為10%，與心肌梗死后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，可以反復(fù)發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
盧艷麗
副主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院
2018-08-20 1743次
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急性心肌梗死的并發(fā)癥急性心肌梗死如果沒(méi)有得到有效的控制，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥，包括心臟破裂，特別是在心肌梗死后的第一周左右，還容易引起室壁瘤或者是引起附壁血栓的形成，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失?；蛘呤遣l(fā)心力衰竭，心源性休克，所以心肌梗死一定要盡早的接受治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)也應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理工作，這樣才有助于疾病的恢復(fù)。急性心肌梗死的患者只可以應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以選擇手術(shù)的治療方法，能夠有效的改善心肌供血供氧，同時(shí)也應(yīng)該讓患者絕對(duì)的臥床休息避免下床活動(dòng)，也要避免不良的精神刺激，一定要戒煙、戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2021-06-19 936次
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急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些病情分析：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無(wú)力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：及時(shí)做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-20 1304次
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心肌梗死的并發(fā)癥是什么心肌梗死包括幾大類(lèi)的并發(fā)癥，第一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，就是心力衰竭，它主要與大量的心肌壞死，心臟的重構(gòu)，和心臟的擴(kuò)大有關(guān)，也可以繼發(fā)于心律失常，或者像室間隔破裂這樣的機(jī)械性并發(fā)癥。 第二個(gè)并發(fā)癥是心律失常，大多數(shù)都發(fā)生在起病的1到2周之內(nèi)，在24小時(shí)之內(nèi)是最多見(jiàn)的，它是心梗早期死亡的重要的原因，其中的室性心律失常，包括室顫，室速的死亡風(fēng)險(xiǎn)是最大的。 第三個(gè)并發(fā)癥的是低血壓和休克，這和心肌梗死之后心肌損傷出現(xiàn)的泵功能障礙有關(guān)系，心臟的射血減少，外周血壓不能維持。 第四個(gè)并發(fā)癥的就是心肌梗死引起的機(jī)械性并發(fā)癥，包括的心臟的破裂，在醫(yī)學(xué)上分為心臟的游離壁破裂，和室間隔破裂穿孔，還有心臟乳頭肌斷裂或功能障礙。 第五個(gè)并發(fā)癥的叫做室壁瘤，它是梗塞的部位變薄，然后向外擴(kuò)張?jiān)斐傻摹Ｊ冶诹龌颊叩男呐K破裂風(fēng)險(xiǎn)，心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，心衰的風(fēng)險(xiǎn)要加大。 第六個(gè)并發(fā)癥的就是心肌梗死后綜合征，它的主要表現(xiàn)就是，在心肌梗死后的數(shù)周，患者出現(xiàn)發(fā)熱，反復(fù)的心包炎，胸膜炎，肺炎，血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，血沉加快，經(jīng)常會(huì)有心包積液或者胸腔積液，肺部可能會(huì)有斑片狀的陰影。 最后的一個(gè)并發(fā)癥的就是附壁血栓的形成，和血栓栓塞性的并發(fā)癥。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-01-23 3003次
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些？急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個(gè)方面：一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心?；颊呖梢猿霈F(xiàn)心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見(jiàn)的一種，會(huì)使血液迅速進(jìn)入心包，心包壓塞而猝死。
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 232次
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心肌梗死常見(jiàn)并發(fā)癥心肌梗死是最兇險(xiǎn)的心血管疾病之一，也是影響我國(guó)居民健康壽命的主要疾病，在發(fā)生心肌梗死以后可能存在常見(jiàn)的6個(gè)并發(fā)癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 141次
