糖皮質激素長期治療所致的股骨頭缺血性壞死，臨床上并不少見，病理改變主要是非炎癥性的改變，常見的是股骨頭和股骨頭缺血性壞死，骨組織呈退行性病變與阻斷血流供應所導致的骨股頭的病理的特點是差不多的。
近年來有多學者也報道稱，除長期使用糖皮質激素之外過量的飲用含鐵的飲料以及大量應用非甾體抗炎藥，也可以引起股骨頭缺血性壞死，通常疾病起病比較隱匿，單側或雙側髖關節不舒適，特點是活動時疼痛明顯，休息和不負重的時候疼痛減輕，出現股骨壞死之后，應該盡可能的將激素的劑量減少，直到停用激素。
糖皮質激素治療所致的股骨頭壞死
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-15 1859次
為你推薦
-
糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
01:47
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-30 8562次
-
長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。
02:21
姚榮
主治醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-20 8858次
-
糖皮質激素治療所致的股骨頭壞死有什么癥狀糖皮質激素治療導致的股骨頭壞死，往往早期就會出現腹股溝區存在有明顯的疼痛，可以放射至同側的臀部或者是膝關節疼痛，常常間歇性的發作，并逐漸的加重，也有的會急性發作。如果病變累及雙側髖關節，可能會出現左右側交替性疼痛，并且逐漸發展為行走困難，髖關節會出現活動受限，僵硬或者存在有痛性的跛行，如果股骨頭出現塌陷，可能會伴隨有下肢短縮畸形，骨盆代償性的傾斜，被迫需要拄拐杖進行行走。要想明確診斷，需要進行局部的普通X線光片以及髖關節的核磁共振檢查就可以明確。語音時長 01:13”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-06-30 1278次
-
糖皮質激素與骨壞死系統性紅斑狼瘡患者發生骨壞死的風險較高，類風濕關節炎患者骨壞死的風險相對較低，但使用糖皮質激素后，會進一步增加風險。骨壞死發病機制尚不明了，可能包括脂肪栓塞、髓質間血管被肥大的脂肪細胞壓迫等。骨壞死最常累及髖關節，其次是膝和肩關節，且通常是雙側同時受累。由糖皮質激素誘發骨壞死的風險與其使用劑量、時間和疾病本身有關。骨壞死最早發生在開始治療的前6周。低劑量的潑尼松一般不會誘發骨壞死。語音時長 1:15”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-09-21 2138次
-
糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4503次
-
糖皮質激素有什么作用病情分析：糖皮質激素是一種主要對糖代謝產生影響的激素，具有強力的抗炎作用。此外，糖皮質激素還可用于抗風濕、抗變態反應、抗休克等。意見建議：建議有應用糖皮質激素要求的患者，盡早去正規醫院就診，遵醫囑規律服藥，避免私自調整藥物劑量而影響病情。此外，在服用糖皮質激素期間，要注意規律清淡飲食，避免暴飲暴食，多休息，避免長期精神緊張和過度勞累。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-04-19 1302次
-
糖皮質激素抗炎作用:穩定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質的釋放，增加了毛細血管的張力，降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能，抑制肉芽組織形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎癥反應，抑制遲發性過敏反應和異體組織器官移植的排斥反應。抗內毒素作用:提高機體對細菌內毒素的耐受力，減少應激刺激引起的緩
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-05-10 9318次
-
糖皮質激素沖擊治療糖皮質激素主要有潑尼松、甲潑尼龍。在治療腎病中，常用于糖皮質激素沖擊治療的藥物是甲潑尼龍，特點為與激素受體，結合速率高、時間快，可快速控制癥狀，生物半衰期短，無藥物蓄積、無鹽皮質激素作用，安全性好，甲潑尼龍沖擊治療常規劑量為每次0.5至1克。在時間安排上，這主要兩種方式：一種是甲潑尼龍，連續三天靜脈
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 325次
