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酒精肝需要肝穿刺嗎?

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醫生主講實錄

酒精肝不一定需要肝穿刺,診斷酒精肝,我們一般依據以下幾點:

第一,有長期飲酒史,一般超過五年,或者是在兩周內有大量飲酒史。

第二,臨床上有惡心,嘔吐,食欲不振,乏力,右上腹脹痛,體重減輕,黃疸等表現,查體時可以出現蜘蛛痣,肝掌,腹水,精神癥狀。

第三,有肝功能異常,特別是膽紅素增高,轉氨酶增高。

第四,如果出現肝臟b超或者ct檢查,有典型的表現。

第五,排除肝臟藥物中毒、自身免疫以及感染等因素引起的肝臟疾病外,我們可以考慮診斷酒精肝。

如果通過上述能明確診斷,那么我們就不需要進行肝穿刺,因為肝穿刺還是對患者本身會造成一定程度的損傷,如果通過上述檢查,不能明確診斷,那么我們可以進行肝穿刺檢查,穿刺檢查能夠查出酒精肝。通過肝穿刺檢查,可以發現透明小體中性粒細胞浸潤的細胞壞死,肝細胞出現氣球樣變,通過這些即可明確酒精肝。

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