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張力性氣胸的處理原則

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醫生主講實錄

張力性氣胸的處理原則,最主要的就是穿刺引流以及必要的時候行開胸探查手術,張力性氣胸,一般出現在較大的肺大泡破裂或者較大較深的肺組織裂傷或者氣管支氣管裂傷,從而形成單向活瓣,導致胸腔里的氣只進不出,從而高于外界大氣壓,形成高壓性氣胸,高壓性氣胸會導致縱膈移位并且壓迫健側的肺組織,從而產生嚴重的呼吸循環衰竭,危及生命。

一般如果是沒有收到外力影響,出現高壓性氣胸,是存在較大的肺大泡破裂,如果存在外傷影響,一般會出現氣管或者支氣管裂傷以及較大較深的肺組織裂傷導致的高壓性氣胸。

在院外的條件下,我們可以使用一個粗針頭,在患者鎖骨中線的第二肋間穿刺,這個時候可以見高壓性的氣體噴出來,從而患者的胸悶、呼吸困難的癥狀,暫時得以緩解。必要的時候可以在粗針頭外面連接一根引流管,引流管下面接一個水溫瓶,立即將患者送醫救治,在專業的胸外科醫生指導下行胸腔閉式引流手術。

如果患者癥狀沒有明顯緩解,或者懷疑胸腔里面的肺組織或者氣管、支氣管組織等重要臟器損傷,則需要行進一步的開胸探查手術。

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