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醫生主講實錄

iga腎病的病人臨床表現多種多樣,可以表現為單純血尿,也可以表現為腎炎綜合征、腎病綜合征或者是腎功能衰竭。

確定病人預后最關鍵的因素一個是腎臟病理,慢性指標的程度越多、預后越差,比如小球硬化的程度越高,間質纖維化的程度越重,那么提示病情越嚴重。

另一個指標,就是病人蛋白尿的程度以及持續的時間,如果蛋白尿一個加,病人對于治療反應很好,無論是應用acei、arb。

還是在此基礎上加用激素,或者是激素聯合免疫抑制劑很快轉陰達到臨床緩解,那么病人預后非常好。反之,病人對于上述治療反應不好,一個加可能預后也比較差。

除此之外,還和病人的血壓有很大的關系,建議iga腎病的病人血壓要控制在130/80毫米汞柱,如果長時間的血壓升高,提示病人的預后也比較差。

除此之外,也和病人的配合,包括飲食,低鹽、低脂飲食,戒煙、限酒,避免勞累,避免感染,避免應用腎毒性藥物等有關。

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