造成肩膀疼的病因有很多，首先需要明確診斷，針對不同的情況來選擇不同的治療方案。如果是接近了50歲的病人出現(xiàn)肩膀疼，首先考慮是不是存在肩周炎，俗稱五十肩。這是一個(gè)肩周周圍的炎癥黏連導(dǎo)致的肩膀疼，這是一個(gè)自限性的疾病。什么叫自限性？也就是說它的自然病程一般在兩年左右，它一般都是能正常緩解的。
如果是一個(gè)年輕人出現(xiàn)肩膀疼，首先要考慮有沒有外傷史，如有外傷史是否存在骨折或者是肌肉的肌腱的損傷，也就是肩袖損傷。如果有骨折或者肩袖損傷，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。有些骨折可能需要做內(nèi)固定，有些肩袖損傷可能需要在關(guān)節(jié)鏡下做修補(bǔ)。
除此之外還要查查有沒有肩峰撞擊綜合征。有些病人的肩峰長得特別突出，在上抬手臂的過程中會出現(xiàn)肌肉和肩峰的撞擊，導(dǎo)致肩袖的損傷，需要考慮是否需要肩袖成形。
除此之外，還需要排除例如一些粘連性肩關(guān)節(jié)炎或者是滑囊炎這些問題。如果明確是炎癥這一類的問題，可以口服或者外用止痛藥配合理療或者是局部的封閉都對炎癥性的疾病有效果。
除此之外還有些少見的例如骨頭的軟組織腫瘤。如果出現(xiàn)肩膀疼，我建議大家有條件的要做磁共振，除了骨頭之外還可以明確軟組織是否存在病變。
