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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2439次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 12303次

• 兒童腎病怎么治
  對于兒童腎病的治療問題，小兒原發性腎病目前以健脾補腎，控制西藥副作用為原則。采用中西醫以腎上腺皮質激素為主的綜合治療，包括維持水電解質平衡供給，控制水腫，適量的營養預防，控制感染，對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質激素反復發作。此外家長還要做好患兒護理，患病一個月內應該嚴格正常作息，應強調休息絕對臥床起碼半個月。因為嚴重的并發癥多發生在這段時間，孩子生性好動，一般在家休息應有人看管盡量免除活動，如恢復順利兩個月以后可以復學，但是必須避免體育以及劇烈活動。因為讓孩子去聽課可能在比在家中休息好一些，因為這時孩子以無病痛即使關在家中也不會老老實實靜臥或者靜坐，聽課的話活動量實際上很少，因為孩子處在生長發育時期所以恢復要比成年人快。另外鹽可能增加腎臟負擔，急性腎小球腎炎的飲食要少鹽，避免病情加重，特別是在急性期浮腫時，無鹽飲食淡而無味難以下咽，可以用無鹽醬油來代替食鹽。在做飯吃不放鹽和醬油，把孩子的菜盛出來吃的時候加少量的鹽或者稀釋醬油，應該避免饅頭和蘇打餅干等含堿的食物。腹痛處于生長發育階段一般不應該限制蛋白質的收入量以防影響發育，鼓勵孩子多吃蔬菜及水果。
  語音時長 2:39”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 3662次

• 小兒腎病怎么治
  小兒腎病可以先單用激素治療，如果效果不好，再聯合免疫抑制劑來一起治療。小兒腎病多數都是指的腎病綜合征，這種疾病主要是由于免疫損傷，損傷到了腎臟的濾過膜，通透性增加，從這里大量丟失蛋白，于是就形成了這種疾病。這種損傷的出現主要是由于身體內的免疫紊亂所導致，所以在臨床上主要是應用激素和免疫抑制劑這兩類藥物來進行治療。小兒得的腎病綜合征多數病理類型比較好，所以單一應用激素治療效果都是比較好。有少部分患兒在應用激素治療以后，效果不是很好，這時候要及時地行腎穿刺檢查，然后根據病理類型，再聯合比較敏感的免疫抑制劑來一起治療，這樣可以有效地提高治愈率。
  語音時長 01:11”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-13 1615次

• 小兒腎病怎么治
  病情分析：需要系統的口服激素藥物，這種疾病的治療主要是控制身體的免疫反應對腎臟的損傷，因此治療主要是以激素脫敏為主，同時可以配合中藥治療以及其他的防止并發癥的輔助治療。意見建議：這個疾病是一個慢性的恢復過程，因此用藥時間長，在這個過程中孩子要及時的復診，根據病情的變化情況進行藥物的調整，但不可以隨意停藥。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-06-11 601次

• 兒童腎病怎么治
  兒童腎病綜合征的治療方法如下： 1、中華醫學會和KDIGO診療方案提出，中長程療法中，足量強的松的是標準體重2mg/kg、不得少于1個月、尿蛋白轉陰后持續2周才能減藥、不能超過8周。 2、足量強的松治療1個月后無效，建議20-30mg/kg甲強龍沖擊，之后根據腎活檢指征做進一步治療。 3、二線藥物：他克莫司、環磷酰胺、驍悉等。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-14 1303次

• 兒童腎病怎么治
  對于兒童腎病的治療問題，小兒原發性腎病目前以健脾補腎，控制西藥副作用為原則。采用中西醫以腎上腺皮質激素為主的綜合治療，包括維持水電解質平衡供給，控制水腫，適量的營養預防，控制感染，對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質激素反復發作。此外家長還要做好患兒護理，患病一個月內應該嚴格正常作
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 220次

• 兒童腎病怎么治
  兒童腎病的治療方法主要是和腎病的類型有關，對于急性腎病主要是積極采取藥物治療，并通過控制飲食，能夠有效的治療。對于慢性腎病，一般是中西醫結合治療。兒童如果得了腎病，平時一定要注意控制鉀和鈉的攝入，尤其是當孩子沒有尿意的時候，一定要嚴格控制攝
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次