做胸片的時候，可以看到上縱膈和主動脈弓陰影的增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。如果見到主動脈內膜鈣化影的時候，可以準確測量主動脈壁的厚度。
ct是目前最常用于診斷主動脈夾層的影像工具之一，二十世紀九十年代早期，傳統ct的敏感性非常低，而螺旋式ct減少了運動偽差和呼吸影響，檢查時間更短，能夠更好的評價主動脈的病變，敏感性在95%以上，特異性大于85%。
但ct對確定裂口部位及主動脈分支血管的情況，是有點困難的。在檢測三級主動脈夾層和內膜撕裂的定位，主動脈瓣反應的診斷方面尚有一定的局限性。
主動脈夾層的影像學診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-13 8143次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2019-03-15 8956次
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診斷主動脈夾層的輔助檢查一般我們診斷主動脈夾層的手段，一個是增強的CT，一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發出來，然后到主動脈弓，再往下到降主動脈。一般好發部位就是在主動脈弓，另外還有降主動脈以遠，甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標準，它可以明確的發現撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個是，對于手術治療有一定的指導作用。
01:06
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 10354次
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主動脈夾層的診斷根據急性胸背部撕裂樣的劇痛并伴有虛脫的表現，但血壓下降卻不十分明顯，甚至有可能會增高，脈搏減弱甚至消失，兩側肢體動脈血壓明顯不等。還可能突然出現主動脈瓣關閉不全或者是心臟壓塞的體征，急腹癥或者是神經系統障礙，腎功能急劇減退，并伴有血管阻塞現象時應該考慮主動脈夾層的診斷，然后需要運用超聲，ct，磁共振等手段進行診斷并予以快速處理，以降低死亡率。由于本病的急性胸痛為首發癥狀，因此還需要和其他疾病進行鑒別，比如急性心梗和急性肺栓塞等。語音時長 1:08”
樊浩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-08-08 2852次
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主動脈夾層的診斷急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點可鑒別。超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS（血管內超聲）檢查。語音時長 1:01”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-31 2494次
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主動脈夾層怎么診斷病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫學科就診。
朱傳英
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-14 3103次
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主動脈夾層的病因學？主動脈夾層是心血管疾病的災難性的危重急癥，如不及時整治，48小時內死亡率可以達到50%。目前認為本病的基礎病理變化是遺傳或者代謝異常，導致主動脈中層退行性病變。高血壓動脈硬化和年齡為主動脈夾層的重要的觸發因素。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 1502次
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主動脈夾層的影像學診斷做胸片的時候，可以看到上縱膈和主動脈弓陰影的增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。如果見到主動脈內膜鈣化影的時候，可以準確測量主動脈壁的厚度。ct是目前最常用于診斷主動脈夾層的影像工具之一，二十世紀九十年代早期，傳統ct的敏感性非常低，而螺旋式ct減少了運動偽差和呼吸影響，檢查時間更短，能夠更好的評價
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 448次
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怎樣診斷主動脈夾層？主動脈夾層的診斷，主要依據病史和體征。一、絕大多數急性主動脈夾層可有突發的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發生的部位密切相關，有時疼痛反復出現，提示夾層繼續擴展，持續存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-25 461次
