第一個是縮短型心包炎，尤其以心室病變為主的病例。兩者臨床表現相似，有急性心包炎的病史，x線片提示心包鈣化，胸部ct和磁共振檢查提示心包增厚則支持心包炎。
第二個是非浸潤性疾病，肥厚型心肌病，硬皮病，彈力纖維性假黃瘤和糖尿病性心臟病。
第三個是精神性疾病，結節病及相關的綜合征還有就是脂肪浸潤。
第四個就是累積病，比如血色病和糖原貯積癥。
第五個是其他疾病，包括有心內膜心肌纖維化，輻射，化療，嗜酸性粒細胞增多癥，類癌性心臟病，轉移性癌或者藥物引起的纖維性心內膜炎等等。
限制型心肌病的鑒別診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-18 1538次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3680次
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 5632次
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如何診斷限制型心肌病限制型心肌病的早期診斷比較困難，當患者出現易疲乏、呼吸困難、腹水，周圍水腫都類似于心臟壓塞表現，心臟正常或者是輕度增大，聽診有第三心音或者是第四心音，或者是心尖區有輕度的收縮期雜音時應該考慮本病。如原先有嗜酸細胞增多癥病史，如發熱、咳嗽、心悸、血常規嗜酸性粒細胞增多等，更有助于診斷。結合實驗室檢查如心電圖示心室肥厚、心房增大、來支傳導阻滯、超聲心電圖顯示心內膜增厚和心尖部閉塞，可確定臨床診斷。而心內膜心肌活檢則有助于確定病理診斷，熱帶地區反映有原因不明的心力衰竭病人均應該考慮本病，本病晚期由于心臟的癥狀和體征都很明顯，結合實驗室檢查在臨床上一般很少誤診。語音時長 1:30”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-12 1872次
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限制型心肌病?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質纖維化增生為其主要病理變化，即心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚，心室內膜硬化，擴張明顯受限。以發熱，全身倦怠為初始癥狀。白細胞增多，特別是嗜酸性粒細胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內膜炎伴有嗜酸性細胞增多癥有關。以后逐漸出現心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內膜炎。心電圖呈竇性心動過速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預后較差，只能對癥治療。心力衰竭對常規治療反應不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術剝離增厚的心內膜效果較好。語音時長 1:27”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-23 3131次
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什么是限制型心肌病病情分析：限制性心肌病是原發性心肌或心內膜纖維化，或是心肌的浸潤性病變，引起心臟充盈受阻，發生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見建議：需要做超聲心動圖，心肌內膜活檢組織檢查，如有特異性的發現，有助于診斷，也可能發現浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應用利尿藥，藥物使用需在醫生指導下進行。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-03 1402次
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限制型心肌病是什么限制型心肌病以單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和使壁厚度正常或接近正常，以心臟間質纖維化增生為主要病理表現。心室內膜硬化擴張明顯受限。本病可為特發性或者是其他原因導致如淀粉樣變性，嗜酸性粒細胞增多癥。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-07 1503次
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限制型心肌病的體征體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點的一種心肌病，主要是因為遺傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內膜病變，患病后通常表現為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時治療，癥狀會逐漸加重，甚
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 76次
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限制型心肌病的特征限制型心肌病的特征是心室充盈受阻、心房明顯增大。限制型心肌病可能會引起心室壁硬度增加、舒張功能下降和心室充盈受損，通常以右心衰為特征，主要表現為肝臟腫大、腹腔積液和全身水腫。在限制型心肌病患者中，通過彩超可以發現心房明顯增大，隨著疾病的進展，心室的收縮功能受損，體檢時會發現頸靜脈擴張和下肢水腫，主要
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 108次
