大量的臨床隨機對照實驗結(jié)果表明，抗高血壓治療的主要得益來自于降壓本身，目前常用的一線抗高血壓藥物都能夠有效地降低血壓和減少心血管事件，所以都能作為降壓治療的初始藥物和維持藥物，單藥或者是互相聯(lián)合。
我們應(yīng)該熟悉常用降壓藥物的藥理特性，結(jié)合患者的病史并發(fā)癥，降壓藥物的使用經(jīng)驗，年齡病理生理特點，伴隨的其他危險情況，靶器官損害的情況是不是合并有其他臨床疾病或者是代謝異常的情況，選擇具體的降壓藥物劑量。
降壓藥物的選擇原則有哪些
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-10 2633次
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使用降壓藥物的原則是什么臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預(yù)防因為血壓波動而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時使用。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-09 2757次
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哮喘的治療原則有哪些首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發(fā)病原理，一個是他病人的內(nèi)因，就是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過我們規(guī)范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節(jié)花粉過敏，或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應(yīng)。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會發(fā)胖，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質(zhì)激素，對哮喘治療是非常安全的。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-21 12562次
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降壓藥物的選擇無論選用何種藥物，目的均是將血壓控制在理想范圍，預(yù)防和減輕靶器官損害，降壓藥物的選用應(yīng)根據(jù)以下各點做出決定：第一，患者本身的血壓水平。第二、患者的心血管危險因素、靶器官損害以及并存的臨床情況。第三、既往使用降壓藥物的經(jīng)驗和不良反應(yīng)。第四、患者是否合并受降壓藥影響的其他疾病。第五、患者合并疾病所使用的藥物與降壓藥之間有無相互作用。第六、所在地區(qū)降壓藥物品種供應(yīng)與價格狀況以及治療對象的支持能力。目前合并用藥有兩種方式：一、采取各藥按需計量配比處方，優(yōu)點是可以根據(jù)臨床需要調(diào)節(jié)品種和劑量。二、采用固定配比處方，優(yōu)點是服用方便，有利于提高患者的依從性好。語音時長 1:31”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-30 4158次
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妊高征患者降壓藥物選擇的原則?一、降壓藥的目的是為了預(yù)防子癇，心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重的母胎并發(fā)癥，降壓藥物要求對胎兒無毒副作用，不影響心排血量，腎血流量以及子宮胎盤灌注量，不導(dǎo)致血壓急劇下降或者是下降過低。二、臨床常用的口服藥物有拉貝洛爾，硝苯地平短效或者是緩釋片，如果口服藥物降壓不理想可以使用靜脈的藥物。三、靜脈藥物常用的有拉貝洛爾，尼卡地平，孕期一般不使用利尿劑降壓，以防血液濃縮，有效循環(huán)血量減少和高凝的傾向。語音時長 1:09”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1713次
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癲癇藥物治療原則有哪些治療原則：小劑量開始，逐漸調(diào)整至控制發(fā)作為限；單一用藥，無效時才考慮合用，一般不超過3種；有規(guī)律服藥；不宜隨便換藥，確需換時，應(yīng)在逐漸減少原用藥物的劑量同時，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；堅持逐漸減量停藥原則。
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-27 2302次
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兒童癲癇藥物治療的原則有哪些病情分析：要選擇準(zhǔn)確用藥，按療程用藥。首先，癲癇分為很多種類型，要根據(jù)每一種類型選擇相應(yīng)的藥物，其次，就是盡量單一用藥，效果不明顯，需要由醫(yī)生判斷是換藥還是復(fù)合用藥，最后，要堅持用藥，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥量，保證最小的有效劑量，直到最后減量停藥。意見建議：兒童癲癇是一個慢性疾病，用藥過程時間長，孩子配合堅持吃藥是很關(guān)鍵的，家長一定要鼓勵孩子堅持用藥，積極配合治療，定期復(fù)查，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-06-12 1404次
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兒童癲癇藥物治療的原則有哪些一、根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物，是治療癲癇的基本原則，同時還需要考慮共患病、患兒的年齡以及監(jiān)護(hù)人意愿等進(jìn)行個體化治療。二、從單藥到聯(lián)合，癲癇治療應(yīng)首先選擇單藥治療，如果單藥治療無效，可以考慮聯(lián)合用藥，一般以2~3種為宜，盡可能選擇作用機制不同的藥物聯(lián)合。三、從小劑量開始逐漸增量，大部分的抗癲癇
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 130次
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降壓藥物應(yīng)用的基本原則使用降壓藥物要遵循以下四項原則：第一，小劑量開始，初始治療時通常采用較小的有效治療量，根據(jù)需要逐步增加劑量。第二，優(yōu)先選擇長效制劑，盡可能使用每天給藥一次，而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，從而有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。第三，聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥可增加降壓效果又不增加不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 153次
