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左上尿路機械性梗阻需要什么樣手術

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醫生主講實錄

首先我們應該確診引起梗阻的原因到底是輸尿管狹窄,還是輸尿管外的異位血管壓迫,是否有輸尿管內的結石或者先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄導致,如果是結石行輸尿管鏡鈥激光碎石或者經皮腎鏡鈥激光碎石,結石擊碎解除梗阻,就可以達到治療的目的。

如果是輸尿管外的異位血管壓迫,應該行腹腔鏡下異位血管利膽,檢查輸尿管是否有變細變窄,如果正常手術就結束;如果不正常,應該將狹窄的地方切除行輸尿管吻合;如果是輸尿管炎性狹窄導致,應該行輸尿管狹窄段切除整形吻合;如果是先天性upjo,也就是腎盂輸尿管連接部狹窄,應該將狹窄段切除,做輸尿管腎盂整形手術。

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