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• 嬰兒食道閉鎖術(shù)后多久可以進(jìn)食

  對(duì)于嬰兒食道閉鎖來說，術(shù)后進(jìn)食是我們好多家屬最為關(guān)心的，因?yàn)槲覀兘佑|家屬過程中，每次都會(huì)問到，我們孩子有沒有吃奶，還有就是術(shù)前也會(huì)問到，我們孩子什么時(shí)候能吃奶。其實(shí)這個(gè)問題要根據(jù)孩子的，具體情況而定，當(dāng)然大多數(shù)的進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)是，早期以鼻飼為主。就是我們通過術(shù)后置入胃管，進(jìn)行喂養(yǎng)，這是一種方法，一般大概一周左右就可以了。對(duì)于經(jīng)口喂奶來說，我們一般是需要進(jìn)行造影檢查，明確以后，比如沒有吻合口的瘺的情況，進(jìn)行喂養(yǎng)，一般來說也就是兩周左右。所以說順利的孩子，大概兩周左右就可以全腸道進(jìn)行喂養(yǎng)了。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2699次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3371次

• 左側(cè)包裹性膿胸
  膿胸的確診必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢，細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)，以此選用有效的抗菌素治療有時(shí)可見發(fā)熱面容有時(shí)不能平臥，患者胸部語顫減弱叩診呈濁音，并有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或者消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加中性粒細(xì)胞增至80%以上右核左移。胸部x線檢查胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異，少量胸腔積液，可見膿液都消失的模糊陰影，積液量多時(shí)可見肺組織受壓萎縮積液成的糊型陰影，大量積液側(cè)胸部成一片，模糊陰影中隔向健側(cè)移位，膿液局限于非腋或位于中隔、橫隔和胸肌之間時(shí)局限于陰影不隨體位改變而變動(dòng)，邊緣光滑，有支氣管、胸膜、瘺管吻合口瘺者可見氣液平面，膿液的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個(gè)方面。
  語音時(shí)長 1:41”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2521次

• 左側(cè)膿胸護(hù)理診斷
  第一要注意密切的觀察引流的情況，因?yàn)檫@些患者大部分是需要做胸腔閉式引流的，要密切觀察引流管是不是通暢，引流液的顏色引流量有多少，另外就是下部的引流瓶，一定不要傾倒或者是傾斜，保證在液面以下的。第二要密切觀測(cè)患者的生命體征，尤其是患者有無發(fā)熱，同時(shí)有無呼吸困難的情況，看面色有無紫肝，如果出現(xiàn)類似的情況要緊急的醫(yī)生進(jìn)行幫助。第三在飲食上這類患者一般都流質(zhì)胃部灶鋁或者是胃管等等，所以飲食要采取流質(zhì)的飲食主要以稀的米飯和流動(dòng)性比較好的米糊為主，同時(shí)的話可以加一些使用料理機(jī)打碎的綠色蔬菜和水果。患者在治療期間的話還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病積極的盡早的去接受相關(guān)的檢查以及治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1332次

• 左側(cè)膿胸是怎么引起的
  左側(cè)膿胸大部分情況下應(yīng)該考慮是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，比如局部的開放性的外傷，如果處理不當(dāng)或者處理不及時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致局部的化膿性感染，引起膿胸。還有的患者本身就有肺部感染，受到了嚴(yán)重的外傷，也會(huì)出現(xiàn)膿胸。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-25 1602次

• 少量膿胸可以吸收嗎
  一般來講少量膿胸是可以吸收的，出現(xiàn)了隆胸之后需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，積極的進(jìn)行肺臟的康復(fù)功能鍛煉對(duì)于膿胸的吸收具有非常重要的作用。同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 左側(cè)膿胸是怎么引起的
  膿胸的病史和癥狀就是膿胸繼發(fā)于肺部感染時(shí)，通常都有急性肺炎的病史。當(dāng)肺炎引起的發(fā)熱等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后，患者會(huì)再次出現(xiàn)高熱、胸痛、大汗、咳嗽加劇等癥狀。如果為肺膿腫破潰引起的急性膿腫病，常有突發(fā)性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難，有時(shí)還有發(fā)紺和休克癥狀。比如說發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)突然咳大量濃痰，有時(shí)還會(huì)有血性痰
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 103次

• 膿胸治愈會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  答案是會(huì)的，膿胸達(dá)到臨床治愈之后，其實(shí)有少部分的病人，他體內(nèi)還是殘留有這種致病菌，只是說因?yàn)槿梭w的抵抗力存在，或者是抵抗力增強(qiáng)了，這個(gè)致病菌不會(huì)導(dǎo)致疾病，但是當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降之后，有可能會(huì)再發(fā)，所以說它治愈后還是會(huì)復(fù)發(fā)的。我們要有一個(gè)鞏固過程，平時(shí)要鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。另外一種最可能的原因就是原
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 160次