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ⅲ類抗心律失常藥物

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醫生主講實錄

三類抗心律失常藥物在臨床上有重要的臨床應用及價值,三類抗心律失常藥物,作用機理是什么。

第一,它主要是通過特異性和非特異性的延滯鉀離子外流,主要體現在延長動作電位時程及心肌的有效不應期。

第二,可以有效終止各種微折返,從而達到防止顫動及抗顫作用。

第三,對心房作用比心室作用更明顯,因此對心室的影響較小。

第四,新的三類抗心律失常藥物,它具有對竇房結、心室、心肌細胞的收縮力以及血流動力學可以不產生明顯的影響。

三類抗心律失常藥物目前可以分為四代:

第一代為溴芐胺,是最經典的富集抑制劑,稱為室顫的化學除顫藥物,急性期可短期應用。

第二代如胺碘酮、決奈達隆、索達勒這類藥物應用最為廣泛也較早,其中以胺碘酮最為經典。

第三代多菲利特、伊布利特。

第四代為阿米尼特。

第三代及第四代藥物優勢比較明顯,但考慮我國國情及經濟狀況,目前在基層醫院還沒有普及。

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