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胰腺炎的抗生素治療

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醫生主講實錄

急性胰腺炎的患者,一旦確診為膽源性胰腺炎或者重癥急性胰腺炎,應該盡早地給予廣譜高效的抗生素。因為重癥急性胰腺炎患者的死亡原因,80%是感染,沒有感染的重癥急性胰腺炎患者,死亡率僅為10%,如果感染以后不及時治療,病人的死亡率可以高達百分之百。

所以說預防和治療感染已經成為降低重癥急性胰腺炎患者死亡率的關鍵,感染的細菌極有可能來自于結腸內細菌的移位,所以說抗生素的選擇應該是高效廣譜。在用藥時應該注意首先應該選擇抗菌譜比較廣的藥物,另外藥物應該對主要的病原菌有強大的殺滅和抑制作用。抗生素的選擇必須兼顧厭氧菌,可以選用第三代頭孢菌素或者是泰能來降低胰腺壞死后的感染。

重癥急性胰腺炎患者,應該及早的應用抗生素治療,并且至少維持14天。

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