巨大兒是指任何孕周體重胎兒的體重超過(guò)4千克，他的高危因素主要包括以下幾點(diǎn)：
第一，是孕婦比較肥胖。
第二，合并有糖尿病，尤其是二型的糖尿病。
第三，就是過(guò)期妊娠。
第四，是金產(chǎn)婦。
第五點(diǎn)，就是父母的身材比較高大。
第六點(diǎn)，是高齡的產(chǎn)婦。
第七點(diǎn)，是有巨大胎兒的分娩史。
?第八，就是和種族、民族優(yōu)勢(shì)因素是有關(guān)系的。
巨大兒在出生以后，方能確診。終止妊娠的時(shí)機(jī)應(yīng)該就胎兒的成熟度、胎外功能、糖尿病控制的狀況以及孕周的綜合評(píng)估。不建議進(jìn)行預(yù)防性的引產(chǎn)。
巨大兒的處理，對(duì)于妊娠期有巨大胎兒的分娩史或者是妊娠期懷疑是巨大兒者，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，排除糖尿病。如果診斷為糖尿病，應(yīng)給予積極的治療，控制血糖。在輸液以后，也根據(jù)胎盤(pán)的功能以及糖尿病控制的狀況，來(lái)綜合考慮具體終止妊娠的時(shí)機(jī)。在分娩期對(duì)于估計(jì)體重大約有4000克，而且有糖尿病者，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
估計(jì)胎兒的體重4000克，沒(méi)有糖尿病的可以進(jìn)行陰道的試產(chǎn)。但是產(chǎn)程中應(yīng)該注意剖宮產(chǎn)的指征。產(chǎn)師要充分的評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前助產(chǎn)。同時(shí)做好初級(jí)鑒斷安全的準(zhǔn)備的工作。
分娩以后要注意檢查，就是宮頸以及陰道的情況，明確有沒(méi)有軟產(chǎn)道的損傷，預(yù)防產(chǎn)后出血。對(duì)發(fā)現(xiàn)有巨大兒的不建議進(jìn)行預(yù)防性地引產(chǎn)。對(duì)于新生兒的處理，要有預(yù)防新生兒低血糖，在新生兒出生以后30分鐘，要監(jiān)測(cè)血糖。出生以后一到兩小時(shí)，可以喂糖水，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)奶。
