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腹膜后血腫的護理問題

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醫生主講實錄

第一腹膜后血腫,首先要搶救休克,患者要修復體位,建立兩條以上的靜脈通路,加壓、輸血、輸液,確保有效循環血量,維持血壓及重要器官的功能,隨時根據血壓、靜脈壓變化,調整補充血流速度及補液量。

第二要及時糾正缺氧,休克患者均有不同程度的缺氧,從而給予氧氣吸入,改善機體缺氧狀態,以提高搶救成功率。

第三監測生命體征,不管是保守治療還是手術治療,均應密切觀察腹部情況,動態監測和記錄患者血壓、脈搏、呼吸和血氧飽和度。

第四往往經抗休克處理仍不能有效的維持血壓或血流動力學穩定的、已有內臟內傷的,在抗休克同時應迅速做好手術準備。

第五心理護理,多數患者意外受傷且受傷較重,形成各種復雜的心理狀態和不同程度恐懼感,所以護理人應針對患者的具體思想動態,做好細致的思想工作,使其了解病程發展規律,配合治療。

第六防止感染,感染是腹膜后血腫最重要的并發癥,因血腫容易感染,腹膜后間隙內疏松結締組織易于感染擴散,對于休克合并內臟損傷,尤其是空腔臟器損傷患者,應盡早遵醫囑使用敏感抗生素有效的防止感染。

第七合并空腔臟器損傷患者應密切觀察生命體征及腹部情況,做好各種營養管道的通暢,保證管道的干凈,做好標記,及時更換引流裝置,動態的觀察、記錄引流物量、性質、顏色的變化,有異常時及時報告醫生。

第八合并骨盆骨折的護理,患者長期臥床活動受限,要做好基礎護理,預防并發癥,注意保持大便通暢,保持床單清潔平整干燥,保護骨隆突處,定時按摩受壓部位,防止壓瘡,下肢牽引時防止骨盆傾斜,肢體內收畸形,同時早期指導患者進行下肢肌肉等長收縮及上下肢關節功能練習,恢復肢體功能。

以上內容僅供參考

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