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急進性腎小球腎炎病理 內皮細胞

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醫生主講實錄

光鏡下面可以發現腎小囊內新月體形成,受累的腎小球達50%以上,甚至可以達到百分之百。

發病的初期為細胞性新月體,后期為纖維性新月體。一型急進性腎小球腎炎,主要是gbm斷裂突出,但毛細血管內增生并不明顯;二型毛細血管袢細胞及系膜細胞增生明顯;三型可見毛細血管袢節段性纖維素樣壞死、缺血,甚至節段性硬化。

免疫病理檢查,在一型早期可以發現有IGg、gc3,沿腎小球毛細血管壁呈典型的線條樣沉積;而二型可以見到免疫球蛋白gc3,沿腎小球毛細血管袢及系膜區呈顆粒樣或者團塊狀沉積;三型則多為陰性或者少量免疫球蛋白或者補體成分。

電鏡檢查,可以發現一型、三型無或者僅少量電子致密物沉積;二型在gbm的上皮側、內皮側、gbm內及系膜區,有電子致密物沉積。

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