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心肌梗死合并乳頭肌功能不全或斷裂

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醫(yī)生主講實錄

乳頭肌功能不全總發(fā)生率可以高達50%,二尖瓣乳頭因缺血壞死等,使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或者是關閉不全,心尖區(qū)可以先出現(xiàn)收縮器的雜音,或者使原有的雜音加重。

左心房壓急劇增高也可以使雜音較之前程度減輕,可以引起心力衰竭,乳頭肌斷裂的比較少見,多發(fā)生在二尖瓣后內乳頭肌,所以在下壁心肌梗死當中比較常見,少數(shù)完全斷裂的則發(fā)生急性二尖瓣大量反流,造成嚴重的急性肺水腫。

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