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肝硬化積水怎么治療

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醫生主講實錄

肝硬化積水指的是肝硬化腹水。肝硬化腹水形成是肝硬化進入到失代償期標志性的體征。腹水形成以后,要針對腹水進行相應的處理。

首先不應該忽略基礎疾病的治療,基礎疾病的治療有利于腹水的消退。如果腹水量比較少,病人應該注意休息,適當的限制水和鹽的攝入,腹水可以自行的消退。如果腹水量達到中等以上,可以先試行口服的利尿劑進行治療,比如呋塞米聯合螺內酯,按照2:5的比例進行搭配使用,可以避免引起電解質的紊亂。

大多數的肝硬化腹水可以使用利尿劑進行消退。如果腹水量比較大,合并低蛋白血癥,必要時可以考慮腹腔穿刺放腹水治療,同時輸入人血白蛋白,提高膠體滲透壓。針對有一些難治性的腹水,可以進行抗感染,消除引起腹水的原因,進行相應的治療。

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