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急進性腎小球腎炎慢性期治療措施

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎多起病較急,早期即可出現少尿,無尿,腎功能的急劇損害。

病理改變為新月體性腎炎,病因多樣,病情較危重,早期如能明確診斷,并根據不同類型及時進行正確的治療,部分患者預后相對較好。急性期的治療,主要為糖皮質激素加免疫抑制劑沖擊治療。病情穩定后可給予維持治療,防止復發。

常用的藥物有硫唑嘌呤1.0~1.5mg/kg/天,合用小劑量糖皮質激素,一般采用潑尼松7.5~10mg/天,也可采用麥考酚嗎乙酯1.0~2.0g/天。分兩次服用作為維持治療。并合用小劑量的糖皮質激素。

另外,患者應每月監測血常規及肝功能一次血白細胞計數小于3.0×109/L,中性粒細胞絕對值小于1.5×109/L或者出現肝損害時,需停藥觀察,并給予對癥處理。

停用免疫抑制劑后需定期隨訪,監測抗gbm抗體或安卡并結合其他臨床或病理指標,判斷是否有復發并及時防治。

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