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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14099次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 44211次

• 什么是生理性蛋白尿
  一般可分為功能性的蛋白尿和體位性的蛋白尿。功能性蛋白尿是指機(jī)體劇烈運動，發(fā)熱，低溫刺激，精神緊張，交感神經(jīng)興奮等，所致的暫時性輕度的蛋白尿。它的形成與腎血管痙攣或者充血，而導(dǎo)致的腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加有關(guān)系。一旦誘發(fā)因素消失，尿蛋白也會迅速消失，定性檢驗一般不超過一個加號，定量檢驗一般小于等于0.5克每24小時，這種情況多見于青少年。體位性的蛋白尿又稱直立性的蛋白尿，是指由于直立位或者腰部前突時，引起了輕度或者中度的蛋白尿，它的特點為夜間尿蛋白定性為陰性，起床活動若干時間后出現(xiàn)尿蛋白，再平臥后又轉(zhuǎn)陰，這一類的蛋白尿定性檢驗可達(dá)到兩個加號，甚至三個加號，但是臥床休息后又消失，常常發(fā)生于青少年。
  語音時長 1:18”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2973次

• 什么是生理性蛋白尿
  蛋白尿一旦出現(xiàn)，往往病人都非常緊張，擔(dān)心腎臟出現(xiàn)了病變，以后就會到達(dá)尿毒癥期了。其實不是這樣子的，蛋白尿分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿是不需要治療的，因此也不必?fù)?dān)心。生理性蛋白尿主要包括功能性蛋白尿，一般是暫時性的。尿蛋白小于一克每24小時，往往發(fā)生在劇烈運動后或者發(fā)熱過程中，過度寒冷，高溫作業(yè)，精神緊張等等都可以出現(xiàn)。去除病因后蛋白尿即可消失，體位性蛋白尿，一般是見于比較瘦的兒童及青少年，站立起來的時候可以出現(xiàn)尿蛋白的陽性，此種情況也是不必?fù)?dān)心的。另外還有運動后蛋白尿，正常人在運動后會出現(xiàn)蛋白尿，運動的劇烈程度決定蛋白尿的主要因素，一般在運動停止后半小時內(nèi)出現(xiàn)尿蛋白量的最高峰，是不必?fù)?dān)心的。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 7367次

• 生理性蛋白尿怎么治療
  生理性蛋白尿無需治療。蛋白尿在臨床上可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要是指在發(fā)熱、劇烈運動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿，患者的腎臟無器質(zhì)性病變，無需治療。但應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，以免將器質(zhì)性病變的早期誤診為生理性蛋白尿。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2702次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別
  生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別，具體如下：1，生理性：高蛋白飲食者、劇烈運動、精神激動、受寒體位變化、青少年快速生長期等都會導(dǎo)致生理性的蛋白尿增高，一般無需治療。2，病理性：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、溶血性疾病、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 如何判斷蛋白尿是病理性還是生理性？
  功能性蛋白尿在原因去除后，蛋白尿即可消失，體位性蛋白尿，可做夜間臥床后晨起前的尿液，和站立行動4～6小時后的尿液的蛋白定性檢查作比較，連續(xù)作3天，如前者尿蛋白為陰性，而后者為陽性，則可確定為體位性蛋白尿，若蛋白尿是持續(xù)性，或伴有血尿、浮腫或高血壓等表現(xiàn)，則不論其尿蛋白量多少，均應(yīng)視為病理性，需積極找
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 277次