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醫(yī)生主講實(shí)錄

右側(cè)腰痛不一定是腎炎。腎臟的疼痛多發(fā)生在身體同側(cè)脊肋角及脊肌的外側(cè)和十二肋下,多因腎臟的炎癥或梗阻等因素致使腎臟體積增大、擠壓和牽拉腎被膜所致。一般炎癥引起的腎臟疼痛,多為一側(cè)或兩側(cè)腰部酸脹、脹痛,其性質(zhì)屬于鈍痛。梗阻所致的疼痛為陣發(fā)性腎絞痛,疼痛難忍且往往伴有惡心、嘔吐等癥狀。

腎絞痛的原因常為結(jié)石、血凝塊、脫落的腫瘤細(xì)胞組織殘塊堵塞腎盂出口或輸尿管,管壁平滑肌發(fā)生痙攣、收縮,蠕動增強(qiáng),同時腎盂內(nèi)壓升高,力圖使尿液通過梗阻部位,臨床上則表現(xiàn)為陣發(fā)性腎絞痛,疼痛可放射至上腹部、臍周,也可放射至?xí)幉俊⒉G丸等。因腎絞痛常合并有消化道癥狀,因此必須嚴(yán)格進(jìn)行鑒定,排除膽囊炎、消化道潰瘍、穿孔等疾病。

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