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醫(yī)生主講實錄

由于長期嚴重的慢性貧血,所引起的心臟增大和心功能不全,稱為貧血性心臟病,貧血性心臟病的發(fā)病原理,主要就是血氧供應(yīng)不足所引起的,主要包括兩個方面:

第一,慢性嚴重貧血時,心肌長期缺氧出現(xiàn)了退行性變,使心臟的貯存功能減退嚴重。

第二,嚴重貧血時,使血液的載氧能力明顯下降,對機體各個系統(tǒng)的供氧不足,因而出現(xiàn)了心輸出量的增加,心臟負荷的增加,心輸出量增加,雖然與血黏稠度下降,血流加速和心臟收縮力增強有關(guān),但主要是心率和每搏輸出量的增加。

每搏輸出量的增加,又與周圍的小動脈擴張,周圍循環(huán)阻力下降等關(guān)系密切,所以周圍循環(huán)阻力降低是高心輸出量的主要因素,由于心輸出量增加,體循環(huán)收縮壓保持正常,所以左心室、右心室均明顯的增加負荷,左右心室擴大和肥厚,持續(xù)的心輸出量增加,必然會導(dǎo)致心功能的不全,這就是貧血引起心臟病的原因。

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