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進展期胃癌的胃鏡下表現有哪些?

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醫生主講實錄

?進展期胃癌腫瘤表面常凹凸不平,糜爛,活檢時易出血,也可以成深大潰瘍,底部附有污穢灰白苔,潰瘍邊緣呈結節狀隆起,無聚合皺襞,病變處無蠕動,當癌組織發生于粘膜之下,向胃壁內向四周彌漫擴散時,同時會伴有纖維組織增生。

當病變累及胃竇可造成胃流出道狹窄,當積累及全胃可以使整個胃壁增厚變硬,稱之為皮革胃,粘膜下彌漫浸潤型胃癌,雖然相對較為少見,胃鏡所見粘膜可以沒有明顯的病變,甚至普通活檢也常程陰性結果,臨床懷疑時應當進行大塊粘膜切除以提高診斷的陽性率。

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