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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5764次

• 高血壓會引起哪些器官損害

  高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結構性的改變，可以繼發的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發生、動脈粥樣硬化的發生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導致慢性腎臟疾病的發生。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 5344次

• 高血壓腎損害患者應如何定期隨訪
  一，由于高血壓腎損害與高血壓的病程，有著重要的關系，所以對高血壓患者的定期隨訪，可以早期發現腎臟損害。二，定期隨訪的內容主要包括癥狀的詢問，血壓的監測，尿常規檢查和尿微量白蛋白的監測，以及腎功能的評估。三，尿液中的微量白蛋白，可作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標及干預的靶目標，對于治療中的高血壓患者，應定期進行尿微量白蛋白檢測，以便及時發現早期腎損害。四，高血壓腎損害主要以腎小管間質損傷為主，尿β2微球蛋白，尿視黃醇結合蛋白質，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判斷腎小管間質損傷的敏感指標，在定期隨訪中應，注意到腎內科門診檢查這些指標。五，對高血壓腎損害患者，應定期評估腎功能，但血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，其不能反映早期的腎臟損害情況，需要腎臟病專科醫師聯合一些新的指標，采用公式計算，估計的腎小球濾過率，才能綜合判斷腎功能的改變。
  語音時長 1:50”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 3334次

• 高血壓腎損害患者應如何定期隨訪？
  ?由于高血壓腎損害與高血壓的病程有著重要的關系，所以對高血壓患者的定期隨訪可以早些發現腎臟損害。定期隨訪的內容主要包括：癥狀的詢問、血壓的監測、尿常規檢查和尿微量白蛋白的監測以及腎功能的評估。尿液中的微量白蛋白，可以作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標及干預的靶目標，對于治療中的高血壓患者應定期進行尿微量白蛋白檢測，以便及時發現早期腎損害。高血壓腎損害主要以腎小管間質損傷為主，尿β2微球蛋白，尿蛋白質等等判斷腎小管、腎間質損害的敏感指標。在定期隨訪中應注意到腎內科門診檢查這些指標，對高血壓腎損害患者應定期評估腎功能，但是血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，它不能反映早期的腎臟損害情況，所以需要到腎臟病專科醫生處就診。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1705次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓腎損害是什么
  長期持續高血壓能夠使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內出現腎衰竭。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2501次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 199次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 146次