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醫(yī)生主講實錄

急性腎盂腎炎屬于尿路感染,尿路感染分為上尿路感染(也就是急性腎盂腎炎)和下尿路感染。下尿路感染一般是指單純的膀胱炎,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、伴有肉眼血尿;急性腎盂腎炎可以下尿路感染的癥狀缺失,病人主要表現(xiàn)為腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、體溫可以達到39度多,甚至40度。

除了發(fā)熱之外,病人化驗?zāi)虬准毎黠@增多,細菌數(shù)增高,血常規(guī)、血清也就是白細胞總數(shù)和中性粒細胞分類以及C反應(yīng)蛋白和降鈣素原都是增高的,查體會有腎區(qū)叩痛,急性腎盂腎炎的治療主要是病人多飲水,勤排尿,保持會陰部清潔。

除了一般治療之外,還要積極應(yīng)用抗生素治療,抗生素需要靜脈輸液,可以選擇對革蘭氏陰性桿菌敏感的藥物,如果治療3天,病人體溫沒有降低或者是藥敏結(jié)果出來要根據(jù)藥物敏感試驗選擇敏感抗生素,療程一般2周,也可以在熱退3天之后改為口服治療,總療程2周。

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