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宮腔鏡清宮術的副作用

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醫生主講實錄

也就是主要的并發癥,有以下幾種:

一、出血,子宮出血的高危因素包括子宮的穿孔或者是剖腹產瘢痕部位妊娠導致的出血,還有就是動靜脈瘺,凝血功能異常。

出血的處理;要根據出血量、出血的部位范圍、及有無炎癥多方面的因素來考慮。處理可以使用縮宮素、米索前列醇或是通過留置球囊壓迫宮腔,或者采取子宮動脈栓塞。

二、子宮的穿孔,引起子宮穿孔的因素包括子宮頸狹窄、子宮頸有手術史、或者是子宮的過度的屈曲、子宮比較軟或者是操作的擴宮的力量掌握不精。

處理:對于哺乳期的子宮是比較軟的,所以如果出現穿孔以后,要及時找到穿孔的部位。了解盆腔的臟器有沒有損傷,必要時進行腹腔鏡的探查或者是剖腹探查。

三、過度的水化的綜合征,是由于灌流的介質大量的吸收,引起的體液的超負荷或者是器質性低鈉血癥所致。如果診斷的不及時可以出現急性肺水腫、腦水腫、心率衰竭,甚至危及生命安全。

相應的處理包括:吸氧、糾正水電的平衡紊亂、糾正水中毒。出現這種情況及時的處理,停止宮腔鏡的操作,如果出現心衰的表現要積極處理心衰,要防止肺水腫和腦水腫。

四、其它方面的副作用 包括氣體栓塞、感染、宮腔和宮頸的黏連,出現以后要及時給予處理,積極的搶救。

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