二甲雙胍適用于經單純飲食治療和體育鍛煉不能滿意控制的二型糖尿病，尤其是肥胖患者療效更佳，用磺脲類藥物效果不理想者可聯合二甲雙胍。
胰島素治療的一型、二型糖尿病患者加用二甲雙胍可減少胰島素用量。研究提示，對二型糖尿病的高危人群應用二甲雙胍可推遲或防止其發展成二型糖尿病，國外糖尿病前瞻性研究顯示二甲雙胍能更有效的改善大血管病變所致危險。
二甲雙胍是目前唯一一個既兼顧療效又兼顧費用及安全的降糖藥物，幾乎各個糖尿病指南均將二甲雙胍推薦為二型糖尿病治療的一線用藥。
二甲雙胍的適應癥
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-09 4550次
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 24571次
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君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和二甲雙胍片哪個好君力達是商品名，通用名為鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，主要成分是二甲雙胍。二甲雙胍片是二甲雙胍類四種劑型的一種，主要成分與腸溶膠囊一樣，都是二甲雙胍。二甲雙胍腸溶膠囊在小腸中定位釋放，降低餐后血糖；而片劑在胃中釋放，對胃部刺激較大，一部分患者不能耐受。具體沒有哪個藥物更好，藥物的使用需要根據患者的病情選擇適合患者本身即可。二甲雙胍主要針對單純依靠飲食不能降低血糖的2型糖尿病患者，劑型較多，如普通片，腸溶片、緩釋片、腸溶膠囊等。其中二甲雙胍片外包普通糖衣，胃中溶解釋放，因為有一定的胃部副作用，所以采用餐中或者餐后服藥，無法覆蓋餐后血糖高峰期；二甲雙胍腸溶膠囊餐前半小時服藥，在餐后血糖升高前，藥物已充分發揮療效，覆蓋餐后血糖峰值，從而達到超前平穩控糖的目的。二甲雙胍片與二甲雙胍腸溶膠囊在服用期間都需要嚴格控制飲食，避免高糖高脂的食物。同時，患者除了檢測血糖外，還應定期檢測肝功能腎功能等。如需應用藥物或想要了解更多藥物知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:06
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-17 19671次
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二甲雙胍的藥物適應癥是什么第一個是肥胖的二型糖尿病，經過飲食運動治療以后血糖控制不住的，可以作為首選藥物，因為可以改善胰島素抵抗，增加脂肪的分解，第二個如果是非肥胖的二型糖尿病患者，與磺脲類或者是α糖苷酶抑制劑合用可以增強降糖效果，第三個是接受胰島素治療的糖尿病患者，血糖波動比較大或者是胰島素用量比較大，有胰島素抵抗的患者可以用雙胍類的藥物，第四個是可以用于治療肥胖的非糖尿病病人以及多囊卵巢綜合征的患者，第五個在糖尿病前期，就是空腹糖調節受損或者是糖耐量異常的時候，可以用雙胍類防止或者延緩發展為糖尿病，第六個是青少年二型糖尿病，尤其是肥胖和超重患者是可以用二甲雙胍的。語音時長 01:12”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-11 2589次
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二甲雙胍的適應癥和禁忌癥首先適用于二型糖尿病，尤其是沒有明顯消瘦的患者以及伴有血脂異常、高血壓或者高胰島素血癥的患者，作為一線用藥，可單獨應用或者是聯合其他藥物。對于一型糖尿病與胰島素聯合應用，可能會減少胰島素的用量和血糖的波動。禁忌癥和不適應癥的包括腎、肝、心、肺功能減退以及高熱的患者。慢性胃腸病營養不良消瘦者不宜使用本藥，一型糖尿病患者也不宜單獨使用本藥。二型糖尿病合并急性嚴重的代謝紊亂、感染、外傷、大手術、孕婦和哺乳期的婦女也不適用于本藥。對于藥物過敏或有嚴重的不良反應的情況、酗酒，這些都不適合應用二甲雙胍。語音時長 1:28”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-22 4988次
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-15 12009次
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二甲雙胍減肥嗎二甲雙胍，這個藥物在理論上講是有一定的減肥效果的，因為它抑制血糖的吸收，可以促進血糖的分解，當然也會，影響脂肪的合成。二甲雙胍可以減肥，但是目前臨床是不建議使用此藥減肥，因為此藥不良反應比較多，所以使用還是需要慎重的。
王麗娟
主治醫師淄博市第一醫院
2018-11-23 5104次
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二甲雙胍的適應癥和禁忌癥二甲雙胍對于二型糖尿病尤其是無明顯增瘦的患者以及伴血脂異常的患者高血壓或者是高胰島素血癥的患者，可以作為一線用藥，可以單用，或者是聯合其他藥物應用，與胰島素聯合應用減少胰島素用量和血糖波動的作用。二甲雙胍主要禁忌證，腎、肝、心、肺功能減退以及高熱患者應該禁止使用，慢性胃腸病、營養性不良、消瘦患者不宜
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-24 290次
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二甲雙胍的益處二甲雙胍主要是有益健康，它是通過肝臟，減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周組織對胰島素的抵抗，達到降糖的作用，它的療效是肯定的，并且有降低體重的作用。在安全性方面，能夠減少肥胖的二型糖尿病心血管事件和死亡，伴有冠心病的二型糖尿病患者中，臨床研究當中顯示二甲雙胍的治療，主要心血管事件的下降，顯著的下降呈相關
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 365次
