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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先一部分性早熟不需要治療,但是必須要長(zhǎng)期追蹤觀察,對(duì)于真性性早熟需要積極藥物治療,治療的藥物有甲羥孕酮、達(dá)那唑、重組人生長(zhǎng)激素激動(dòng)劑、睪酮、螺內(nèi)酯、酮康唑、芳香化酶抑制劑,目前還可以同時(shí)使用生長(zhǎng)激素,促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。

一、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。如曲普瑞林或亮丙瑞林60到80微克每千克,每四周一次肌肉注射,可以抑制性激素分泌,有效抑制性征及骨成熟,使第二性征減退和月經(jīng)停止,減慢骨齡增長(zhǎng),推遲骨骺融合時(shí)間,延長(zhǎng)骨生長(zhǎng)時(shí)間,有利于改善成人最終身高,療程需一年以上。

二、性腺激素。大劑量的應(yīng)用可以反饋性的抑制促性腺激素的分泌,抑制第二性征的發(fā)育,但是不能夠改善最終身高,甲羥孕酮每日劑量20到30毫克,環(huán)丙孕酮每日70到150毫克每平方米。

三、聯(lián)合應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素治療。單獨(dú)應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素治療中樞性性早熟時(shí)大約有20%到30%患兒最終身高改善不理想,一般認(rèn)為當(dāng)生長(zhǎng)速率達(dá)到四厘米每年時(shí)會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)與成熟同時(shí)遲緩的相持狀態(tài),達(dá)不到改善身高的目的。當(dāng)開(kāi)始治療年齡大于13歲以上是應(yīng)當(dāng)慎重使用,因?yàn)榇藭r(shí)骨骺已經(jīng)接近閉合,所以用藥的適應(yīng)癥與禁忌癥要了解清楚。

以上內(nèi)容僅供參考

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