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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10869次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11993次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  對(duì)于懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，建議及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對(duì)于幫助排查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價(jià)值。能夠有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤存在，以及幫助判斷動(dòng)脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對(duì)于診斷腦動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 2064次

• 怎么檢查腦動(dòng)脈瘤
  明確腦動(dòng)脈瘤，主要靠血管造影檢查，血管造影可以分為CT血管造影，磁共振血管造影和腦動(dòng)脈造影，也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血，對(duì)顱內(nèi)的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)來顯示腦子里血管的形態(tài)，看是否有血管瘤在血管上，也可以分辨血管瘤的大小，位置，形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的，而磁共振血管造影，不需要造影劑，但是它的準(zhǔn)確率比CT血管造影要相對(duì)低一些，準(zhǔn)確率最高的是腦動(dòng)脈造影，也就是DSA檢查，它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端，通過注射造影劑在X線底下動(dòng)態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)，這是金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 1616次

• 腦動(dòng)脈瘤如何檢查
  在檢查腦動(dòng)脈瘤方面的問題，可以通過增強(qiáng)ct，增強(qiáng)核磁和血管造影來進(jìn)行檢查。一旦確診動(dòng)脈瘤疾病發(fā)生這種情況，還要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，要盡早治療，避免動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂出血的情況，一旦出現(xiàn)破裂和出血的情況，致殘率和死亡率是非常大的。在此期間一定要控制住患者的血壓。避免情緒激動(dòng)，避免用力過猛。以免有破裂的情況發(fā)生。
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-20 1402次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  如果懷疑有腦動(dòng)脈瘤的話，可以首先進(jìn)行顱腦ct血管成像檢查，大多數(shù)是能夠看到動(dòng)脈瘤存在的。而最終的確診需要做腦血管造影，在檢查明確以后，需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)以及動(dòng)脈瘤的位置來選擇治療方案，可以進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-13 1803次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  對(duì)于腦動(dòng)脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查，后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案，主要采用開顱手術(shù)治療以及介入栓塞治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要保持清淡的飲食，多休息，不要吃油炸，油膩食物，且注意戒煙，戒酒，手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 怎么檢查腦動(dòng)脈瘤
  當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀，如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進(jìn)行確診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次