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腎功能減退可分為哪幾個階段

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醫生主講實錄

從傳統意義上來講腎功能減退可以分為四個階段,分別為:

一,腎臟儲備能力下降階段,在臨床上又稱為腎功能不全代償階段,也就是腎單位減少20%至50%,但是腎排泄以及調節功能比較好,尿素氮以及肌酐多在正常的范圍之內,患者一般沒有明顯的臨床癥狀。

二,腎功能不全代償階段,單位減少50%至70%,故腎排泄以及調節功能,也會隨之下降,患者可能會出現夜尿多。乏力惡心嘔吐,腹瀉和貧血等臨床癥狀,腎濃縮功能比較差,血尿素氮以及肌酐逐漸的開始升高,可能會有輕度的酸中毒,此階段應該也非透析治療為主。

三,腎功能衰竭階段,又稱為尿毒癥,前期腎單位減少75%至90%,患者會有夜尿多,出現嚴重的貧血以及尿毒癥的全身中毒癥狀,可能會伴有低鈣高磷高氯以及低鈉血癥。

四,終末期尿毒癥階段,殘存的腎單位少于10%患者會有全身嚴重的中毒癥狀,以及并發癥,包括消化系統,心血管系統,神經系統等,并可能會出現繼發性甲狀旁腺功能亢進,這個時候應該進行維持性的透析治療來維持生命。

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