膜性腎小球腎炎又稱彌漫性膜性腎小球腎炎，主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球無明顯炎癥現象稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者較少見。
彌漫性腎小球腎炎大體成大白腎的表現，因為早期肉眼觀察，雙腎腫大，顏色蒼白所以稱為大白腎。膜性腎小球腎炎起病慢病情長，病變輕者癥狀可消退或者是部分緩解，多數反復發作，對皮質激素治療效果不顯著。發展到晚期大量腎單位纖維化硬化，可以導致腎功能衰竭和尿毒癥的發生。
膜性腎小球腎炎與大白腎
王玲玲副主任醫師
華潤武鋼總醫院 普通內科
2018-12-21 3768次
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 9715次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 20219次
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膜性腎小球腎炎是大白腎嗎膜性腎小球腎炎是大白腎，早期的慢性膜性腎小球腎炎的大體呈大白腎的表現。因為彌漫性膜性腎小球腎炎早期肉眼觀察，雙腎腫大，顏色蒼白，所以稱為大白腎。彌漫性膜性腎小球腎炎主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。因為腎小球無明顯炎癥現象，故又稱為膜性腎炎，它起病緩慢病程長，多見于青年和中年人，兒童患者較少見。病變輕者癥狀可消退或者是部分的緩解，大部分反復發作，對糖皮質激素效果不明顯，發展到晚期，大量腎單位可以出現纖維化、硬化，最終可導致腎功能衰竭和尿毒癥的發生。語音時長 01:44”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-21 2263次
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膜性腎小球腎炎為什么大白腎膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大，色蒼白，故稱為大白腎，它的病變特點是上皮下出現免疫復合物，免疫熒光檢查顯示典型的顆粒狀熒光，表明有IgG和C3的沉積，光鏡下早期改變不明顯，之后出現GBM彌漫性增厚，電鏡下顯示上皮細胞腫脹，足突消失，上皮下有大量電子致密物沉積，沉積物之間基底膜物質形成釘狀突起，熒染色顯示釘突與基底膜垂直相連，形如梳尺。臨床表現為基底膜嚴重損傷，通透性增高，大量血漿蛋白由腎小球濾過引起嚴重的非選擇性蛋白尿，表現為腎病綜合征，約半數患者發病后十年左右進展為慢性腎衰竭，腎臟體積顯著增大，質地柔軟，顏色蒼白，故稱為大白腎。語音時長 1:49”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-06 4762次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
侯敬濤
副主任醫師廣州市第一人民醫院
2018-11-23 2002次
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痛風腎與腎小球腎炎應該怎樣區別？病情分析：痛風腎病除出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀外，還會出現血尿酸增高以及體檢時可發現皮下痛風石和痛風的關節損害。患者可有腰痛，可合并痛風性關節炎。血尿酸和尿酸均升高，易發生結石。意見建議：而腎小球腎炎僅有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，還會出現腎功能損害。一般不伴有痛風石及痛風關節損害。
吳際
副主任醫師開封市中心醫院
2019-03-26 1504次
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關于膜性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續小于4g每天為低?；颊?；血肌酐剛正?；蚧窘咏?，尿蛋白為4至8g
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 248次
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系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區別這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區有免疫反應，造成系膜細胞的增生，系膜基質的沉積，是這樣的一種臨床病理表現。而膜性腎病指的是患者足細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，造成腎小球的足細胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 182次
